Það eru yfirgnæfandi vísbendingar sem staðfesta að ríkjandi smitleið alvarlegs bráðs öndunarfæraheilkennis coronavirus-2 (SARS-CoV-2) sé í lofti. Þessi skilningur hefur veruleg áhrif á að fínstilla aðferðir til að stjórna heimsfaraldrinum, sérstaklega hvað varðar mikilvægi þess að klæðast grímum og forðast að safna fólki saman þar til íbúarnir ná hjarðónæmi með bólusetningu. Í ljósi þessa gæti þurft að endurskoða og endurskoða nýlega losun á takmörkunum í Bretlandi sem leyfa enduropnun opinberra bygginga, gestrisni utandyra, aðdráttarafl og viðburði og tómstunda- og íþróttamannvirki innandyra.
Ríkjandi flutningsmáti á SARS-CoV-2 veira er án efa í lofti1-3 sem þýðir að hægt er að draga það saman með því að anda að sér menguðu lofti. Einnig hefur verið sett fram tilgáta að veira getur verið í loftinu í um það bil 3 klukkustundir með helmingunartíma 1.1 klukkustund4, sem bendir til þess að jafnvel þegar sýktur einstaklingur yfirgefur stað, þá eru líkur á að annar ósmitaður einstaklingur fái sjúkdóminn þegar hann/hún kemst í snertingu við loftið sem hefur verið mengað án þess að einhver annar sé í nálægð. Þetta setur COVID-19 sjúkdóminn í flokk annarra sjúkdóma í lofti eins og kíghósta, berkla, kvefi, inflúensu og mislinga.
Þar sem veira ábyrgur fyrir því að valda Covid-19 is í lofti, þarf að leggja aftur áherslu á grímuklæðningu, ekki aðeins á opinberum stöðum, heldur einnig innandyra þar sem grunur leikur á að loft sé mengað af veira. Að auki eru takmarkaðar vísbendingar sem styðja aðrar smitleiðir eins og öndunardropa eða yfirborð sem er mengað af veira sem getur valdið sýkingu 5-6. Að viðhalda félagslegri fjarlægð og forðast stórfelldar samkomur sem geta leitt til meiri smits / sýkingar ætti að vera áfram á sínum stað. Þetta þýðir að vera með grímur allan tímann meðan þú ert á opinberum stöðum eða enn betra með því að halda áfram að loka opinberum stöðum þar til viðunandi ónæmi fyrir hjörð hefur verið þróað með stórfelldri bólusetningu. Þetta þýðir líka að endurmeta þarf loftræstikerfi sjúkrahúsa til að tryggja að heilbrigðisstarfsmenn séu í lágmarksáhættu vegna útsetningar fyrir menguðu innilofti. Líkamleg einangrun jákvæðra tilfella með aðskildu loftflæðisinnihaldi getur verið þörf klukkutíma til að tryggja rétta meðferð sjúklinga ásamt vernd heilbrigðisstarfsmanna með því að klæðast breyttum persónuhlífum með sjálfstætt öndunartæki. Að auki þyrfti stöðugt próf á einstaklingum til að meta hvenær einstaklingurinn smitast ekki og getur ekki borið sjúkdóminn með því að losa veira í útöndunarlofti með hósta/hnerri o.s.frv. Þar til einstaklingur er jákvæður þarf hann að vera í sóttkví heima til að tryggja að smit til annarra sé sem minnst.
Í kjölfar endurstaðfestingar á því að COVID-19 sé að mestu í lofti, leyfir núverandi auðveldi takmarkana síðan 12. apríl í Bretlandi enduropnun á ónauðsynlegum verslunum, persónulegum umönnunarþjónustu eins og hárgreiðslustofum og naglastofum, opinberum byggingum eins og bókasöfnum. og félagsmiðstöðvar, útivistarstaðir og ferðamannastaðir, útiviðburðir og tómstunda- og íþróttamannvirki innandyra gætu þurft að endurskoða7.
***
Meðmæli
- Greenhalgh T, Jimenez JL, et al 2021. Tíu vísindalegar ástæður til stuðnings sendingu SARS-CoV-2 í lofti. Lancet. Birt 15. apríl 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00869-2
- Heneghan C, Spencer E, Brassey J o.fl. 2021. SARS-CoV-2 og hlutverk flutnings í lofti: kerfisbundin endurskoðun. F1000Rannsóknir. 2021. Birt á netinu 24. mars 2021. (forprentun). DOI: https://doi.org/10.12688/f1000research.52091.1
- Eichler N, Thornley C, Swadi T o.fl. 2021. Smit alvarlegs bráðs öndunarfæraheilkennis kransæðavírus 2 í sóttkví á landamærum og flugferðum, Nýja Sjáland (Aotearoa). Emerging Infect Dis. 2021; (birt á netinu 18. mars.) DOI: https://doi.org/10.3201/eid2705.210514
- Van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH o.fl. úðabrúsa og yfirborðsstöðugleiki SARS-CoV-2 samanborið við SARS-CoV-1. Nýtt Engl J Med. 2020; 382: 1564-1567. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMc2004973
- Chen W, Zhang N, Wei J, Yen HL, Li Y Skammdræg flugleið ræður ríkjum í útsetningu fyrir öndunarfærasýkingu við nána snertingu. Byggingarumhverfi. 2020; 176106859. DOI: https://doi.org/10.1016/j.buildenv.2020.106859
- Goldman E. Ýkt hætta á smiti á COVID-19 með fomites. Lancet Infect Dis 2020; 20: 892–93. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30561-2
- Ríkisstjórn Bretlands 2021. Coronavirus (COVID-19). Leiðbeiningar - Coronavirus takmarkanir: hvað þú getur og getur ekki gert. Fæst á netinu á https://www.gov.uk/guidance/covid-19-coronavirus-restrictions-what-you-can-and-cannot-do#april-whats-changed. Skoðað 16. apríl 2021.
***
