Nitric Oxide (NO): Nýtt vopn í baráttunni gegn COVID-19

Niðurstöður úr nýloknum áfanga 2 klínískum rannsóknum í Kanada og UK benda til þess að nituroxíð (NO) gæti verið mjög gagnlegt við að koma í veg fyrir og meðhöndla Covid-19.

Nituroxíð NO, (ekki rugla saman við nituroxíð N₂O notað sem svæfingarlyf í klínískum aðstæðum) einnig þekktur sem æðaþels-afleiddur slökunarþáttur (EDRF) er þekkt líffræðileg boðsameind sem er mynduð innrænt og gegnir lykilhlutverki í slökun á sléttum vöðvum í blóð æða sem leiðir til æðavíkkunar og aukins blóðflæðis. Það er almennt notað sem forlyf Glyceryl trinitrate GTN til að létta brjóstverk (hjartaöng). Síldenafíl (Viagra) notar sömu saltpéturssýruleiðina fyrir æðavíkkun.  

Annar minna kannaður eiginleiki nituroxíðs (NO) er örverueyðandi virkni þess gegn fjölda örvera, þ.m.t. bakteríur ábyrgur fyrir öndunarfærasjúkdómum eins og lungnabólgu á sjúkrahúsi. Nituroxíð reyndist einnig hafa verulega veirueyðandi eiginleika. ENGIN innöndun var sýnt fram á að bæta ástand sjúklingar fyrir áhrifum af SARS.  

Þar sem SARS-CoV2 er erfðafræðilega skylt SARS-CoV var talið að NO gæti verið áhrifaríkt gegn SARS-CoV-2 einnig ^1,2. Hið skaðlega klíníska ástand sem sést í Covid-19 er vegna þess að SARS-CoV2 veldur truflun á nituroxíði (NO) í frumum og vefjum sem leiðir til minnkaðs innræns NO stigs og aðgengis. Þess vegna ætti að auka aðgengi nituroxíðs (NO) utanaðkomandi með hentugum aðferðum eins og innöndun, nefúða, gargi, losunarlausnum osfrv.³.  

Eins og er eru nokkrar klínískar rannsóknir í gangi til að prófa virkni NO sem lækninga- og fyrirbyggjandi efnis til að stjórna COVID-19. Mikilvægar rannsóknir eru hér að neðan- 

Innöndun: Nituroxíðgas innöndunarmeðferð við vægu/í meðallagi COVID-19 (NoCovid): Þessi 2. áfanga rannsókn er styrkt af Massachusetts General Hospital og er verið að prófa hvort innöndun nituroxíðs (NO) komi í veg fyrir framgang hjá sjúklingum með vægan til í meðallagi alvarlegan COVID-19 sjúkdóm.  ENGIN forvarnir gegn COVID-19 fyrir heilbrigðisstarfsmenn (NOpreventCOVID) er önnur rannsókn Massachusetts General Hospital og er hönnuð til að prófa hvort innöndun nituroxíðgass komi í veg fyrir COVID-19 meðal heilbrigðisstarfsmanna.  

Nefúði: Nitric Oxide nefúði fyrir COVID-19 meðferð: Styrkt af Ashford og St Peter's Hospitals NHS Foundation Trust, miðar þessi rannsókn að því að prófa hvort nituroxíð (NO) sem gefið er með nefúða meðhöndlar væg COVID-19 einkenni.  

Gefa út lausnir: Nituroxíðlosunarlausnir til að koma í veg fyrir og meðhöndla væga/í meðallagi COVID-19 sýkingu (NOCOVID) styrkt af SaNOtize, þessi klíníska 2. stigs rannsókn var gerð í Kanada og er henni lokið. Rannsóknin prófaði virkni sér NORS (Nitric Oxide Releasing Solution) samsetningu þess til að koma í veg fyrir og meðhöndla vægar/í meðallagi sýkingar^4,5.  

Samkvæmt fréttatilkynningu frá SaNOtize minnkaði losunarlausnin NORS veirumagnið um meira en 95% hjá sýktum þátttakendum innan 24 klukkustunda frá meðferð og um meira en 99% á 72 klukkustundum. Meðferðin flýtti fyrir úthreinsun SARS-CoV-2 um 16-falt á móti lyfleysu sem er sannarlega mjög uppörvandi. Fyrirtækið ætlar strax að leggja fram leyfi til neyðarnotkunar í Bretlandi og Kanada⁶.  

Vona að endurnýting á nituroxíði (NO) reynist gagnleg til að koma í veg fyrir og meðhöndla Covid-19 mál fljótlega.  

***

Tilvísanir: 

1. Gianni S., Fakhr BS., o.fl. 2020. Nituroxíðgasinnöndun til að koma í veg fyrir COVID-2019 hjá heilbrigðisstarfsmönnum. Forprentun. MedRxiv. Birt 11. apríl 2020. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.05.20054544 

2. Pieretti JC., Rubilar O., o.fl. 2021. Nituroxíð (NO) og nanóagnir – Hugsanleg lítil verkfæri fyrir stríðið gegn COVID-19 og öðrum kransæðaveirusýkingum í mönnum. Veirurannsóknir. 291. bindi, 2. janúar 2021, 198202. DOI: https://doi.org/10.1016/j.virusres.2020.198202 

3. Fang W., Jiang J., et al 2021. Hlutverk NO í COVID-19 og hugsanlegum meðferðaraðferðum. Frjáls róttæk líffræði og læknisfræði. 163. bindi, bls. 153-162. Birt 1. febrúar 2021. DOI:https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2020.12.008 

4. US NLM 2021. Nitric Oxide Releasing Lausnir til að koma í veg fyrir og meðhöndla væga/í meðallagi COVID-19 sýkingu (NOCOVID). ClinicalTrials.gov Auðkenni: NCT04337918. Fæst á netinu á https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04337918?term=SaNOtize+nasal+spray&cond=Covid19&draw=2&rank=2 Skoðað þann 08. apríl 2021.  

5. SaNOtize, 2021. NORSTM – vettvangstækni okkar. Fæst á netinu á https://sanotize.com Skoðað 08. apríl 2021.  

6. SaNOtize, 2021. Fréttatilkynning – Bretland Klínísk rannsókn staðfestir byltingarkennda meðferð SaNOtize við COVID19. Fæst á netinu á https://www.businesswire.com/news/home/20210315005197/en/UK-Clinical-Trial-Confirms-SaNOtize’s-Breakthrough-Treatment-for-COVID-19 Skoðað 08. apríl 2021.  

***