Kerfisbundin úttekt gefur yfirgripsmiklar vísbendingar um að stjórna örveru í þörmum gæti verið möguleg aðferð til að létta einkenni kvíða
Þarmaörvera okkar - trilljónir náttúrulegra örvera í þörmum - eru þekktar fyrir að gegna mikilvægu hlutverki í ónæmi, efnaskiptum og geðheilbrigði. Nokkrar rannsóknir hafa sýnt að örverur í þörmum geta einnig stjórnað heilastarfsemi. Kvíði – miklar, óhóflegar og þrálátar áhyggjur og ótti við atburði eða aðstæður – er algengt í geðröskunum og mörgum líkamlegum kvillum þegar streita á í hlut. Einkenni um kvíði eru taugaveiklun, spennuþrungin, aukinn hjartsláttur og öndun, svitamyndun, svefnleysi osfrv. Örveruójafnvægi í örveru í þörmum hefur verið tengt við kvíði þó bein vísbending um framför í kvíði einkenni með því að stjórna þessari örveru hafa ekki verið fáanleg.
Í nýrri kerfisbundinni úttekt sem birt var 17. maí í BMJ almenn geðdeild teymi vísindamanna fór eingöngu yfir slembiraðaðar samanburðarrannsóknir á mönnum sem birtar voru áður með það að markmiði að rannsaka vísbendingar um að kvíði Hægt væri að bæta einkenni með því að stjórna örverum í þörmum. Þeir skimuðu fyrri bókmenntir og sóttu 3334 greinar úr fimm enskum og fjórum kínverskum gagnagrunnum og 21 rannsókn. Þá var gert kerfisbundið mat á alls 21 rannsókn sem saman hafði greint um 1500 einstaklinga. Viðfangsefnin höfðu kvíði einkenni mæld á kvíði kvarða óháð greiningu þeirra. Allar rannsóknir notuðu inngrip til að stjórna örveru í þörmum (IRIFs) sem innihéldu probiotic bætiefni eða mataræði breytingu. 14 af þessum rannsóknum notuðu probiotics sem inngrip á meðan þær voru áfram notaðar breytingar á daglegu mataræði manns. Probiotics eru fæðubótarefni sem innihalda „góðar“ bakteríur sem geta barist gegn „skaðlegum“ bakteríum og leyfa þeim kannski ekki að setjast að í þörmunum. Að öðrum kosti getur það að borða trefjaríkt mataræði sem byggir á plöntum aukið góðar bakteríur í þörmum. Niðurstaða hverrar rannsóknar var metin með því að mæla kvíðaeinkenni með því að nota staðlaða kvíðamatskvarða.
Greining sýndi að í 11 rannsóknum af 21 sást linandi áhrif á kvíði einkenni vegna stjórnun á örveru í þörmum sem gefa til kynna virkni í næstum 52 prósentum rannsókna. Í 14 rannsóknum sem notuðu probiotics viðbót sem inngrip, fundu 36 prósent rannsóknir að reglugerð væri áhrifaríkt tæki til að draga úr einkennum. Að lokum, í 6 af 7 rannsóknum sem notuðu ekki probiotics inngrip, virtist árangur vera 86 prósent. Í 5 rannsóknum sem notuðu IRIF inngripsaðferð samhliða reglulegri meðferð, fengu aðeins rannsóknirnar þar sem notaðar voru inngrip sem ekki voru probiotics jákvæðar niðurstöður sem benda til þess að ekkiprobiotic inngrip ásamt IRIF voru áhrifaríkari en IRIF eitt og sér. Breyting á mataræði getur haft meiri áhrif á bakteríur í þörmum samanborið við að bæta við sérstökum tegundum baktería sem neytt er með probiotic viðbót. Engar aukaverkanir voru tilkynntar í flestum rannsóknum, aðeins vægur munnþurrkur, óþægindi eða niðurgangur.
Að minnsta kosti helmingur þeirra rannsókna sem metnar voru sýndu að mótun örveru í þörmum gæti meðhöndlað kvíði einkenni hjá sjúklingum óháð sjúkdómsgreiningu. Og nálgun án probiotics með því að gera viðeigandi aðlögun mataræðis var skilvirkari samanborið við probiotic inngrip. Til klínískrar meðferðar á kvíði, geðlyf eru notuð. Að öðrum kosti, þegar sjúklingar eru ekki hæfir til að fá slík lyf - sérstaklega þegar þeir eru með líkamssjúkdóma - gæti verið hægt að nota probiotic eða non-probiotic inngrip til að meðhöndla kvíða.
***
{Þú getur lesið upprunalegu rannsóknarritgerðina með því að smella á DOI hlekkinn sem gefinn er upp hér að neðan á listanum yfir tilvitnaðar heimildir}
Heimildir)
Yang B. o.fl. 2019. Áhrif stjórna örveru í þörmum á kvíði einkenni: Kerfisbundið yfirlit. Almenn geðdeild. http://dx.doi.org/10.1136/gpsych-2019-100056
