Tímabundin húðun sem líkir eftir áhrifum magahjáveituaðgerða gæti hjálpað til við að meðhöndla sykursýki af tegund 2
Magahjáveituaðgerð er algengt val fyrir sjúklinga sem þjást af blóðþrýstingi, þyngdarstjórnunarvandamálum og sykursýki. Þessi aðgerð snýr við offitu með því að láta sjúklinginn léttast mikið og hjálpar einnig við stjórnun á tegund 2 sykursýki á sjálfstæðan hátt. Vegna þessarar árangursríku og vel skildu skurðaðgerðar hefur orðið veruleg framför í lífsstíl og mikil sykursýki eftirgjöf á undanförnum áratugum. Hins vegar er þessi tegund skurðaðgerðar ekki fyrsti kosturinn fyrir marga sjúklinga vegna áhættunnar sem fylgir því og þessi aðgerð getur valdið óafturkræfum breytingum á líffærafræði meltingarvegar sjúklingsins. Tölfræði bendir á að aðeins 1% til 2% sjúklinga sem eru hæfir til að fara í þessa aðgerð mun hver og einn gefa koll.
Ný pilla til að „meðhöndla“ sykursýki af tegund 2
Researchers at the Brigham and Women’s hospital in Boston and its Centre for Weight Management and Metabolic Surgery collaborated to find a less invasive but still a highly equivalent effective treatment for reversing type 2 sykursýki. Such a method could provide same benefits as with gastric bypass surgery and would also be applicable in other areas of therapy. In their work published in Náttúruefni they have detailed a preclinical study in which an oral agent was administered in rats whose purpose was to deliver a ‘substance’ which would then neatly coat the rat’s intestine to prevent any contact between dietary nutrients (from meals) and the lining in proximal bowel by acting as a barrier. This coating then helps to prevent any spikes in blood sugar which generally happens after eating meals. The goal is to ultimately have an oral pill which a patient of type 2 sykursýki can take before consuming a meal and this temporary coating of the gut could be helpful in somewhat replicating the results of surgery.
Til að búa til munnpillu af þessu tagi þurfti samstarf skurðlækna og lífverkfræðinga sem gætu síðan þróað viðeigandi efni sem hægt er að nota á klínískan hátt á sjúklinginn. Þegar leitað er að viðeigandi efni hafa vísindamenn í huga ákveðna eiginleika sem voru mikil krafa. Þetta innihélt að hafa góða viðloðunareiginleika til að geta fest sig við eða „límd“ við smágirnið og getu til að leysast upp innan nokkurra klukkustunda þar sem það væri aðeins tímabundið feld. Eftir að hafa skimað hugsanlega umsækjendur sem voru listi yfir viðurkennd og örugg efnasambönd, komu þeir á lista yfir efni sem kallast súkralfat. Þetta efni er viðurkennt lyf sem notað er til að meðhöndla sár í meltingarvegi með því að búa til klístrað deig í súru umhverfi magans og það binst svæðum í maga slímhúð hvar sem þess er þörf vegna núverandi bilunar. Vísindamenn hönnuðu þetta efnasamband í nýtt efni sem gæti húðað þarma slímhúð að vild og gert það án þess að þurfa magasýru. Þetta nýja efni eða „luminal húðun“ merkt LuCI (Luminal Coating of the Intestine) er einnig hægt að útbúa í þurru kraftformi sem hægt er að útbúa í pillu. Í forklínísku rannsókninni var LuCI gefið rottum og þegar það náði í þörmum húðaði það þörmum og myndaði þar með mjóa hindrun eins og óskað var eftir. Þannig skapar LuCI hindrun sem líkir eftir mikilvægustu hlið magahjáveituaðgerða en á ekki ífarandi hátt. Venjulega hækkar blóðsykurinn eftir að hafa borðað og helst hátt í nokkurn tíma. En þar sem þetta fóður er komið fyrir var komið í veg fyrir hækkunina og blóðsykursgildi lækkað um næstum 50 prósent innan 1 klukkustundar frá því að LuCI var tekið. Markmiðið var að hafa tímabundna feld og þegar þessi húð leysist upp sjálf innan 3 klukkustunda hverfa áhrifin á blóðsykurinn og gildin aftur í eðlilegt horf.
Tests have shown that this coating is safe and it has no adverse effect on the lining of small intestine making it favourably compatible with the gastrointestinal mucosa. Researchers are currently testing the use of LuCI – both short and long term – on rat models who are obese and have sykursýki. Independent tests show that such LuCI formulations could also be used to deliver therapeutic proteins into the gastrointestinal tract in a similar way. It could be used in nutrient absorption and to protect molecules from getting degraded by the stomach acids and intestinal fluids and degradation by stomach acid and other intestinal fluids. For controlling type 2 sykursýki, this pill which could be taken before meal is of tremendous value to patients.
***
{Þú getur lesið upprunalegu rannsóknarritgerðina með því að smella á DOI hlekkinn sem gefinn er upp hér að neðan á listanum yfir tilvitnaðar heimildir}
Heimildir)
Lee Y o.fl. 2018. Therapeutic luminal húðun á þörmum. Náttúruefni. https://doi.org/10.1038/s41563-018-0106-5
***
