Margar rannsóknir sýna að hófleg neysla mismunandi innihaldsefna í fæðu tengist best minni hættu á dauða
Vísindamenn hafa mótað gögn úr stórri alþjóðlegri rannsókn - Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) rannsókn1 að greina tengslin á milli næring og Sjúkdómurinn. Þeir fylgdust með um 135,000 þátttakendum frá 18 löndum (lágtekju-, millitekju- og hátekjulönd) í fimm heimsálfum. Rannsóknin tók mið af mataræði fólks og fylgdi því eftir í 7.4 ár að meðaltali.
Rannsóknin leiddi í ljós að mikil kolvetnaneysla tengdist aukinni hættu á dauða. Í almennri trú hefur alltaf verið rætt um að neysla meira magns af fitu í fæðu (mettuð fita, fjölómettað fita og einómettað fita) tengist minni hættu á dauða samanborið við lægri neyslu. Þó var heildarfita eða einstök fita ekki tengd hættu á hjartaáföllum eða neinni meiriháttar tegund hjarta- og æðasjúkdóma. Hins vegar, á hinn bóginn, leiddi rannsóknin einnig í ljós að mataræði sem inniheldur mikið af kolvetnum tengist hærri dánartíðni þó með minni hættu á hjarta- og æðasjúkdómum.
Það væri ekki ofmælt að fullyrða að þessi rannsókn í Lancet efast örugglega um hefðbundnar skoðanir og skoðanir um fitu í fæðu og klínískar niðurstöður þeirra. Niðurstöður rannsóknarinnar gætu komið „á óvart“ þar sem þær sýna mjög ólíka mynd af möguleikum þegar hún er skoðuð í samhengi við fyrri rannsóknir. Þrátt fyrir þessar hugsanir skýra vísindamennirnir að þessar nýju niðurstöður eru mjög í samræmi við nokkrar rannsóknir og slembivalsrannsóknir sem hafa verið gerðar í þróuðum löndum á síðustu tveimur áratugum eða svo.
Í þróunarlöndum (sérstaklega í Suður-Asíu) kom í ljós í rannsókninni að hvers kyns lækkun á fituneyslu í fæðu leiddi sjálfkrafa til aukinnar neyslu á kolvetnum. Rannsakendur útskýra að þessi aukning á kolvetnum en ekki fitu hafi stuðlað að hærri dánartíðni í Suður-Asíu.
Það er athyglisvert að leiðbeiningar um mataræði um allan heim hafa aðallega beinst að því að minnka heildar daglega fitu niður fyrir að minnsta kosti 30 prósent af daglegri kaloríuinntöku og mettaðri fitu niður fyrir 10 prósent af kaloríuinntöku. Þetta hefur byggst á þeirri vitneskju að minnkun fitu (sérstaklega mettuð fitu) ætti að draga úr hættu á hjarta sjúkdómur. Þessar leiðbeiningar voru þróaðar fyrir meira en 40 árum síðan og síðan þá hefur heildarneysla fitu einnig minnkað í vestrænum löndum. Hins vegar benda höfundarnir á að þessi lærdómur og leiðbeiningar sem áður hefur verið greint frá hafi ekki alltaf tekið tillit til þess hvernig skipt er um mettaða fitu í fæðunni sem er augljóslega undir miklum áhrifum af landfræðilegri staðsetningu og einnig félagslegri og menningarlegri lýðfræði.
Önnur tengd PURE skýrsla birt samtímis í Lancet2 metið alþjóðlega neyslu ávaxta, grænmetis og belgjurta og tengsl hennar við dánartíðni og hjartaáföll og sjúkdóma. Þó að rannsóknin hafi leitt í ljós jákvæð áhrif þess að auka neyslu ávaxta, grænmetis og belgjurta, sást hámarksávinningurinn við þrjá til fjóra skammta á dag (eða samtals 375–500 grömm) sérstaklega þegar það var borðað hrátt en soðið og án viðbótar hagnast á því að neyta meira. Þetta öðlaðist mikilvægi þar sem grænmeti og sérstaklega ávextir eru dýr matvæli og því óviðráðanlegt fyrir stærri íbúa á svæðum Asíu og Afríku. Þannig að markmið um að minnsta kosti þrjá skammta á dag hljómar náið og hagkvæmt. Þetta vekur til umhugsunar þar sem flestar ráðleggingar um mataræði hafa alltaf mælt með að minnsta kosti fimm dagskammtum á dag og heldur ekki gerður greinarmun á ávinningi af hráu og soðnu grænmeti. Höfundarnir benda á að rannsóknirnar sem kenndu fimm dagskammta af ávöxtum og grænmeti minnkaði. hættu á hjarta- og æðasjúkdómum, voru gerðar aðallega í þróuðum löndum.
Belgjurtir, þar á meðal baunir, baunir, linsubaunir, kjúklingabaunir osfrv., eru reglulega neytt af mörgum íbúum í Suður-Asíu, Afríku og Suður-Ameríku. Það hefur komið í ljós að það að borða bara einn skammt á dag dregur örugglega úr hættu á hjarta- og æðasjúkdómum og dauða. Þar sem belgjurtir eru ekki almennt neyttar í Evrópu eða Norður-Ameríku, myndi það vera vænleg umbreyting á mataræði í þróuðum löndum að skipta út sterkju eins og pasta eða hvítu brauði fyrir fleiri belgjurtir.
Þriðja síðasta rannsóknin í The Lancet sykursýki og innkirtlafræði3 af sama hópi vísindamanna skoðuð áhrif fitu og kolvetna á blóðfitu og blóðþrýsting. Þeir komust að því að LDL (svokallað „slæmt“ kólesteról) er ekki áreiðanlegt við að spá fyrir um áhrif mettaðrar fitu á hjarta- og æðasjúkdóma í framtíðinni. Þess í stað gefur hlutfall 2 skipuleggjandi próteina (ApoBand ApoA1) í blóði bestu vísbendingu um áhrif mettaðrar fitu á hjarta- og æðasjúkdóma á sjúklinginn.
PURE rannsóknin hefur tekið til íbúa frá ýmsum landfræðilegum svæðum sem hafa ekki verið rannsakaðir áður (sérstaklega Suður-Asíu og Afríku) og fjölbreytileiki íbúanna sem metnir eru í þessari rannsókn styrkir gögnin um matvæli sem hugsanlega draga úr sjúkdómsáhættu. Höfundar leggja áherslu á að „hófi„Í flestum þáttum mataræðis ætti að vera valinn nálgun, öfugt við vinsælar hugmyndir um að hafa mjög lága eða mjög mikla inntöku flestra næringarefna. Hugmyndin um "hófi“ verður ákaflega viðeigandi síðan næring Ófullnægjandi er meiri áskorun í þróunarlöndum í samanburði við næringarskort í þróuðum löndum. Niðurstöðurnar í þessari rannsókn eiga við um allan heim og geta hugsanlega lagt til „endurskoðun“ á næring stefnu sem byggir á félagslegum og efnahagslegum aðstæðum.
***
{Þú getur lesið upprunalegu rannsóknarritgerðina með því að smella á DOI hlekkinn sem gefinn er upp hér að neðan á listanum yfir tilvitnaðar heimildir}
Heimildir)
1. Dehghan Met al 2017. Samtök fitu- og kolvetnaneyslu við hjarta- og æðasjúkdóma og dánartíðni í 18 löndum frá fimm heimsálfum (PURE): Framsýn hóprannsókn. The Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32252-3
2. Yusuf S o.fl. 2017. Ávaxta-, grænmetis- og belgjurtaneysla og hjarta- og æðasjúkdómar og dauðsföll í 18 löndum (PURE): framsækin hóprannsókn. The Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32253-5
3. Mente A et al 2017. Samtök næringarefna í fæðu með blóðfitu og blóðþrýstingi í 18 löndum: þversniðsgreining úr PURE rannsókninni. The Lancet sykursýki og innkirtlafræði. 5 (10). https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30283-8
