Sotrovimab samþykki í Bretlandi: Einstofna mótefni sem virkar gegn Omicron, gæti einnig virkað fyrir framtíðarafbrigði

Sotrovimab, einstofna mótefni sem þegar hefur verið samþykkt fyrir vægt til miðlungsmikið COVID-19 í nokkrum löndum fær samþykki MHRA í Bretlandi. Þetta mótefni var skynsamlega hannað með stökkbreytandi vírus í huga. Miðað var við mjög varðveitt svæði á topppróteininu sem er ólíklegra til að stökkbreytast, með von um að takast á við bæði fyrra og núverandi afbrigði SARS-CoV-2 veirunnar (Omicron) og framtíðarinnar afbrigði, það væri óhjákvæmilegt.  

Xeduvy (sotrovímab), a einstofna mótefni gert í samstarfi GSK og Vir Biotechnology, sem þegar hefur verið samþykkt fyrir væga til miðlungs alvarlega COVID-19 sjúklinga í nokkrum löndum (Ástralíu, Kanada, Bandaríkjunum), fékk nýlega markaðsleyfi frá MHRA, Bretlandi¹ til notkunar hjá COVID-19 sjúklingum innan 5 daga frá upphafi sýkingar. Það reyndist öruggt og árangursríkt og minnkaði hættuna á innlögn um 79%. Lykilatriði sotrovímabs er að það er miðað við mjög varðveitt svæði á topppróteini SARS-CoV-2, sem er ólíklegra til að stökkbreytast. Þessu svæði SARS-CoV-2 er deilt með SARS-CoV-1 (vírusnum sem veldur SARS)^2, sem gefur til kynna að svæðið sé mjög varðveitt, sem gerir það erfiðara fyrir þol að þróast. Þessi eiginleiki gerir sotrovimab til að vinna gegn öllum afbrigði af COVID-19 í boði hingað til, þar á meðal Micron. Það ætti líka að virka á hvaða framtíð sem er afbrigði eins og heilbrigður, svo framarlega sem stökkbreytingarnar eiga sér ekki stað á varðveitta svæðinu³ af topppróteini SARS-CoV-2, sem hefur ekki sést fyrr en nú.   

Sotrovimab getur þannig virkað sem töfralausn gegn öllu þekktu og óþekktu í framtíðinni afbrigði (sem er óhjákvæmilegt þar sem vírus safnar fleiri stökkbreytingum með meiri smiti) af COVID-19. Hægt er að nýta meginregluna um að þróa sotrovímab með því að miða á varðveitt svæði topppróteinsins til frekari þróunar einstofna mótefna og bóluefna gegn COVID-19.  

  ***   

Tilvísanir:   

1. GSK 2021. Fréttatilkynningar – MHRA veitir skilyrt markaðsleyfi1 fyrir COVID-19 meðferð Xevudy (sotrovimab). Birt 02. desember 2021. Fæst á https://www.gsk.com/en-gb/media/press-releases/mhra-grants-conditional-marketingauthorisation1-for-covid-19-treatment-xevudy-sotrovimab/ 

2. GSK 2021. Fréttatilkynningar – Forklínískar upplýsingar sýna að sotrovímab heldur virkni gegn lykilstökkbreytingum Omicron, nýju SARS-CoV-2 afbrigði. Birt 02. desember 2021. Fæst á https://www.gsk.com/en-gb/media/press-releases/preclinical-data-demonstratesotrovimab-retains-activity-against-key-omicron-mutations-new-sars-cov-2-variant/ 

3. Pinto, D., Park, YJ., Beltramello, M. et al. Krosshlutleysing SARS-CoV-2 með einstofna SARS-CoV mótefni úr mönnum. Nature 583, 290-295 (2020). https://doi.org/10.1038/s41586-020-2349-y  

***