Single dose of the vaccine can increase bóluefni coverage rapidly which is an imperative in many countries where level of bóluefni uptake is not optimal.
WHO has updated its interim recommendations1 on the use of the Janssen Ad26.COV2.S (Covid-19).
One-dose schedule of the Janssen bóluefni:
Nú er hægt að íhuga að nota annað hvort eins eða tveggja skammta af Janssen bóluefninu.
Einskammtaáætlunin er EUL (Emergency Use Listing) viðurkennd meðferðaráætlun.
Í sumum tilfellum getur það haft kosti í för með sér að nota einn skammt. Mörg lönd glíma við miklar takmarkanir á framboði bóluefna ásamt mikilli sjúkdómsbyrði. Stakur skammtur af bóluefninu er áhrifaríkur og gerir það mögulegt að auka bóluefnisþekjuna hratt, sem aftur mun draga úr álagi á heilbrigðiskerfi með því að koma í veg fyrir alvarlega sjúkdóma. Einn skammtur getur einnig verið ákjósanlegur kostur til að bólusetja íbúa sem erfitt er að ná til eða íbúa sem búa í átökum eða óöruggum aðstæðum.
Annar skammtur af bóluefninu:
Annar skammtur gæti verið viðeigandi þar sem bóluefnisbirgðir og/eða aðgengi eykst. Lönd ættu að íhuga að bjóða upp á annan skammt og byrja á þeim hópum sem hafa hæsta forgang (td heilbrigðisstarfsmenn, eldra fólk, fólk með fylgikvilla) eins og tilgreint er í forgangsröðunaráætlun WHO. Gjöf seinni skammtsins mun leiða til aukinnar vörn gegn sýkingum með einkennum og gegn alvarlegum sjúkdómum.
Misleitt bóluefni (td COVID-19 bóluefni frá öðrum bóluefnisvettvangi sem hefur fengið EUL) getur einnig komið til greina fyrir seinni skammtinn.
Bil á milli skammta:
Lönd geta einnig íhugað lengra bil á milli skammta. Annar skammtur 2 mánuðum eftir upphafsskammtinn eykur verulega virkni, sérstaklega gegn einkennum sýkingum, þar með talið þegar þær eru af völdum SARS-CoV-2 afbrigða sem hafa áhyggjur. Sýnt hefur verið fram á að enn lengra bil á milli tveggja skammta með Ad26.COV2.S (6 mánuðir frekar en 2 mánuðir) leiði til meiri aukningar á ónæmissvörun hjá fullorðnum. Lönd gætu því íhugað allt að 6 mánaða millibili miðað við faraldsfræðilega stöðu þeirra og þarfir undirhópa.
Athugasemd:
Eins og ChAdOx1 frá Oxford/AstraZeneca, notar Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) bóluefnið einnig adenoveirur sem ferjur. Það eru vísbendingar um að tengja þá við sjaldgæfar aukaverkanir blóðtappa þar sem þeir bindast blóðflöguþáttum 4 (PF4), próteini sem tengist meingerð storknunarsjúkdóma.2.
***
Heimildir:
- WHO 2021. Bráðabirgðaráðleggingar um notkun Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) bóluefnisins. Bráðabirgðaleiðbeiningar Uppfært 9. desember 2021. Aðgengilegt á netinu á https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1398839/retrieve
- Soni R., 2021.Framtíð adenoveiru byggðra COVID-19 bóluefna (eins og Oxford AstraZeneca) í ljósi nýlegra niðurstaðna um orsakir sjaldgæfra aukaverkana blóðtappa. Vísindaleg Evrópu. Sent 03. desember 2021. Í boði á netinu hér
***
