Tímabundin húðun sem líkir eftir áhrifum magahjáveituaðgerða gæti hjálpað til við að meðhöndla sykursýki af tegund 2
Magahjáveituaðgerð er algengt val fyrir sjúklinga sem þjást af blóðþrýstingi, þyngdarstjórnunarvandamálum og sykursýki. Þessi aðgerð snýr við offitu með því að láta sjúklinginn léttast mikið og hjálpar einnig við stjórnun á tegund 2 sykursýki á sjálfstæðan hátt. Vegna þessarar árangursríku og vel skildu skurðaðgerðar hefur orðið veruleg framför í lífsstíl og mikil sykursýki eftirgjöf á undanförnum áratugum. Hins vegar er þessi tegund skurðaðgerðar ekki fyrsti kosturinn fyrir marga sjúklinga vegna áhættunnar sem fylgir því og þessi aðgerð getur valdið óafturkræfum breytingum á líffærafræði meltingarvegar sjúklingsins. Tölfræði bendir á að aðeins 1% til 2% sjúklinga sem eru hæfir til að fara í þessa aðgerð mun hver og einn gefa koll.
Ný pilla til að „meðhöndla“ sykursýki af tegund 2
Vísindamenn við Brigham and Women's sjúkrahúsið í Boston og Miðstöð þess fyrir þyngdarstjórnun og efnaskiptaskurðlækningar tóku höndum saman um að finna minna ífarandi en samt mjög jafngilda árangursríka meðferð til að snúa við tegund 2 sykursýki. Slík aðferð gæti veitt sama ávinning og með magahjáveituaðgerð og gæti einnig átt við á öðrum sviðum meðferðar. Í verkum þeirra birt í Náttúruefni þeir hafa ítarlega forklíníska rannsókn þar sem lyf til inntöku var gefið rottum sem hafði það að markmiði að gefa „efni“ sem myndi síðan hjúpa þarma rottunnar snyrtilega til að koma í veg fyrir snertingu á milli næringarefna í fæðunni (úr máltíðum) og slímhúðarinnar í nærliggjandi þörmum með virkar sem hindrun. Þessi húð hjálpar síðan við að koma í veg fyrir allar hækkanir á blóðsykri sem venjulega eiga sér stað eftir að hafa borðað máltíðir. Markmiðið er að á endanum hafi pilla til inntöku sem sjúklingur af tegund 2 sykursýki getur tekið áður en þú borðar máltíð og þessi tímabundna húðun á þörmum gæti verið gagnleg til að endurtaka niðurstöður skurðaðgerðar.
Til að búa til munnpillu af þessu tagi þurfti samstarf skurðlækna og lífverkfræðinga sem gætu síðan þróað viðeigandi efni sem hægt er að nota á klínískan hátt á sjúklinginn. Þegar leitað er að viðeigandi efni hafa vísindamenn í huga ákveðna eiginleika sem voru mikil krafa. Þetta innihélt að hafa góða viðloðunareiginleika til að geta fest sig við eða „límd“ við smágirnið og getu til að leysast upp innan nokkurra klukkustunda þar sem það væri aðeins tímabundið feld. Eftir að hafa skimað hugsanlega umsækjendur sem voru listi yfir viðurkennd og örugg efnasambönd, komu þeir á lista yfir efni sem kallast súkralfat. Þetta efni er viðurkennt lyf sem notað er til að meðhöndla sár í meltingarvegi með því að búa til klístrað deig í súru umhverfi magans og það binst svæðum í maga slímhúð hvar sem þess er þörf vegna núverandi bilunar. Vísindamenn hönnuðu þetta efnasamband í nýtt efni sem gæti húðað þarma slímhúð að vild og gert það án þess að þurfa magasýru. Þetta nýja efni eða „luminal húðun“ merkt LuCI (Luminal Coating of the Intestine) er einnig hægt að útbúa í þurru kraftformi sem hægt er að útbúa í pillu. Í forklínísku rannsókninni var LuCI gefið rottum og þegar það náði í þörmum húðaði það þörmum og myndaði þar með mjóa hindrun eins og óskað var eftir. Þannig skapar LuCI hindrun sem líkir eftir mikilvægustu hlið magahjáveituaðgerða en á ekki ífarandi hátt. Venjulega hækkar blóðsykurinn eftir að hafa borðað og helst hátt í nokkurn tíma. En þar sem þetta fóður er komið fyrir var komið í veg fyrir hækkunina og blóðsykursgildi lækkað um næstum 50 prósent innan 1 klukkustundar frá því að LuCI var tekið. Markmiðið var að hafa tímabundna feld og þegar þessi húð leysist upp sjálf innan 3 klukkustunda hverfa áhrifin á blóðsykurinn og gildin aftur í eðlilegt horf.
Prófanir hafa sýnt að þessi húðun er örugg og hún hefur engin skaðleg áhrif á slímhúð smáþarma sem gerir það samhæft við slímhúð í meltingarvegi. Vísindamenn eru nú að prófa notkun LuCI – bæði til skemmri og lengri tíma – á rottulíkönum sem eru of feitar og hafa sykursýki. Óháðar prófanir sýna að slíkar LuCI samsetningar gætu einnig verið notaðar til að skila meðferðarpróteinum inn í meltingarveginn á svipaðan hátt. Það gæti verið notað við upptöku næringarefna og til að vernda sameindir gegn niðurbroti af magasýrum og þarmavökva og niðurbroti af magasýru og öðrum þarmavökva. Til að stjórna gerð 2 sykursýki, þessi pilla sem hægt er að taka fyrir máltíð er gríðarlega mikils virði fyrir sjúklinga.
***
{Þú getur lesið upprunalegu rannsóknarritgerðina með því að smella á DOI hlekkinn sem gefinn er upp hér að neðan á listanum yfir tilvitnaðar heimildir}
Heimildir)
Lee Y o.fl. 2018. Therapeutic luminal húðun á þörmum. Náttúruefni. https://doi.org/10.1038/s41563-018-0106-5
***
