Ný rannsókn sýnir nýstárlega aðferð til að takast á við fæðuofnæmi hjá músum með því að blekkja ónæmiskerfið til að forðast að gefa út ofnæmisviðbrögð
An ofnæmi er þegar ónæmiskerfið okkar bregst við erlendu efni - sem kallast ofnæmisvaki - með því að meðhöndla það sem innrásarher og búa til efni til að verja líkami úr því. Ónæmissvörun líkamans hér er kölluð ofnæmisviðbrögð. Ofnæmisvakinn gæti verið annað hvort fæðuhlutur, eitthvað sem við andum að okkur, sprautum inn í líkama okkar eða höfum einfaldlega samband við með snertingu. Ofnæmi er viðbrögðin sem eiga sér stað og það gæti verið hósti, hnerri, kláði í augum, nefrennsli og klórandi hálsi. Í mjög alvarlegum tilfellum getur ofnæmi einnig valdið útbrotum, ofsakláði, lágum blóðþrýstingi, öndunarerfiðleikum, astmaköstum og jafnvel dauða. Þvílíkt ofnæmi sjúkdómar are affecting the lives of more than one billion people worldwide and the prevalence of allergy is expected to reach up to four billion by 2050. Allergy affects not only individuals but also has a major socioeconomic impact because of health care and loss of productivity. Till date no cure is available for allergies and they can be managed only by prevention and treatment of the symptoms. Globally, it is a common disease but is generally overlooked. Different types of allergies like Matur allergy, sinusitis (allergic reaction in sinuses), drug, insect, general allergies all constitute to the direct and indirect costs in an economy while significantly affecting the life of the sufferers. Since no straightforward cure is available, the impact of allergies is greater and there is need to fully understand the diseasemechanisms, prevention and patient care to deal with allergies.
Matur ofnæmi er sjúkdómsástand þar sem útsetning fyrir tilteknum matvælum kallar fram skaðleg ónæmissvörun (eða ofnæmisviðbrögð) í líkamanum vegna þess að ónæmiskerfið ræðst á prótein (ofnæmisvakinn í þessum tegundum ofnæmis) í matnum sem eru venjulega skaðlaus og eru ekki óvinur. Einkenni ofnæmisviðbragða við mat geta verið allt frá vægum (kláði í munni, nokkur ofsakláði) upp í alvarleg (þrengingar í hálsi, öndunarerfiðleikar). Einnig er bráðaofnæmi alvarleg ofnæmisviðbrögð sem eiga sér stað skyndilega og geta valdið dauða. Hingað til hefur verið greint frá 170 matvælum, flestum skaðlausum, sem valda ofnæmisviðbrögðum þar sem helstu ofnæmisvaldarnir eru mjólk, egg, hnetur, hveiti, soja og skelfiskur. Fæðuofnæmi er ein hrikalegasta tegund ofnæmis sem þarf töluverðan tíma til að stjórna og stöðuga árvekni hjá sjúklingum, sérstaklega börnum þar sem fæðuofnæmi er mjög algengt. Eina leiðin til að stjórna fæðuofnæmi er í fyrsta lagi að passa upp á og forðast að neyta matarins sem veldur vandamálum og í öðru lagi með því að læra að þekkja og meðhöndla einkenni ofnæmisviðbragða. hafa áhrif á lífsgæði þeirra. Flest matartengd einkenni koma fram innan tveggja klukkustunda frá inntöku; oft byrja þeir innan nokkurra mínútna og því þarf að stjórna þeim mjög varlega. Þetta leiðir til margra breytinga eins og fyrirhugaðrar máltíðargerðar, félagslegrar hreyfingar, kvíðavandamála osfrv. Einnig geta einkenni af völdum fæðuofnæmis verið allt frá vægum til lífshættulegra og því miður er alvarleiki hvers viðbragða ófyrirsjáanleg. Margar rannsóknir eru í gangi til að leysa ástand fæðuofnæmis og jafnvel koma í veg fyrir það; Hins vegar eru flestar fæðuofnæmismeðferðir í rannsóknum í klínískum rannsóknum og engin hefur verið sannað enn til almennrar notkunar.
Nýleg nýstárleg rannsókn hefur leitt í ljós nýja leið til að meðhöndla fæðuofnæmi með því einfaldlega að „kenna ónæmiskerfinu okkar nýtt bragð“. Í þessari rannsókn sem birt var í Tímarit um ofnæmi og klíníska ónæmisfræði, vísindamenn notuðu mýs sem ræktaðar voru til að hafa fæðuofnæmi fyrir hnetum og „endurforrituðu“ ónæmiskerfi músanna þannig að líkaminn tjáði ekki lífshættuleg viðbrögð við útsetningu fyrir hnetum. Jarðhnetur eru meðal algengustu fæðuofnæmisvalda og ef þeirra er neytt geta þær kallað fram lífshættulegt ónæmissvörun. Þar sem jarðhnetur eru algengar þarf fólk að vera afar vakandi í daglegu matarvali sínu. Höfundar frá Duke-NUS læknaskólanum í Singapúr segja að rannsókn þeirra sé einstök leið til að meðhöndla hnetufæðuofnæmi. Fyrir þessa rannsókn hafa aðrar aðferðir eins og afnæmingu – þ.e. að meðhöndla á áhrifaríkan hátt eða smám saman afnæmandi fólk með ofnæmi fyrir hnetum – verið framkvæmdar sem hafa verið merktar sem tímafrekar og einnig áhættusamar. Langtíma virkni þeirra er einnig vafasöm og slíkar meðferðir eiga enn eftir að vera opinberlega samþykktar til meðferðar.
An allergic reaction in the body basically results from an imbalance of important messages between cells (which are called cytokines). The authors focused on the Th2-type cytokine immune response. In this context it was understood that whenever anexpected (or appropriate) immune response occurred, Th2 cells worked in tandem with another Th1 cells. On the other hand, when an unexpected immune response occurred i.e. an allergic reaction occurred, Th2 cell was overproduced while the Th1 cells were completely gone. Thus, it was clear that it’s here that the imbalance was happening during an allergic reaction to peanut. Based upon this observation vísindamenn found a simplistic approach towards restoring the balance by delivering Th1-type cells before the person comes in contact with the allergen. The idea was not to have the imbalance to take place, hence avoiding the allergic reaction. In peanut-allergy mice, researchers delivered nanoparticles (which carried Th1-type cells) into the skin to the lymph nodes (which is the place where immune cells are produced). These nanoparticles travelled into the body, delivered their cargo -Th1-type cells- at the origin point of the immune response and completed the desired task assigned to them. The animals which received this manual “therapy” did not show the acute allergic response when they were subsequently exposed to peanuts. Interestingly, this new tolerance was seen to be long-lasting, effective and only one dosage was enough for any subsequent exposure to the allergen. Therefore, this scenario is said to be a “re-education” (a better word for “tricking”) of the immune system, telling it that the allergic reaction response is not the suitable one and it should be not done.
Þessar rannsóknir eru gerðar á músum, þó þarf að ljúka viðeigandi rannsóknum á mönnum áður en hægt er að gera ráð fyrir víðtækari notkun. Því fylgja margvíslegar áskoranir, til dæmis gátu höfundarnir sjálfir ekki notað þessa aðferð við astmameðferð þar sem gríðarlegur skammtur af frumum var nauðsynlegur fyrir lungun og það reyndist árangurslaust. Þessari nálgun gæti verið beitt á svipaðan hátt á aðra ofnæmisvalda í matvælum eins og mjólk eða egg til dæmis og einnig á aðra ofnæmisvalda eins og umhverfisvalda, þar með talið ryk og frjókorn. Þessi rannsókn vekur von um að koma í veg fyrir ofnæmisviðbrögð við hnetum og öðrum ofnæmisvökum með því að grípa inn í dæmigerða leið sem fylgt er eftir af ónæmiskerfi líkamans. Þetta gæti verið blessun til að takast á við fæðuofnæmi sem virðist vera að hrjá fullorðna og börn án skilvirkra forvarna eða jafnvel meðferðarstefnu í sjónmáli
***
{Þú getur lesið upprunalegu rannsóknarritgerðina með því að smella á DOI hlekkinn sem gefinn er upp hér að neðan á listanum yfir tilvitnaðar heimildir}
Heimildir)
St John AL o.fl. 2018. Endurforrita ónæmi gegn fæðuofnæmi. Journal of Allergy and Clinical Immunology. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.01.020
