Félagsleg samskipti og bólusetning stuðla bæði að þróun hjarðónæmis, en þróun hjarðónæmis vegna félagslegra samskipta er í réttu hlutfalli við fjölda aukasýkinga sem stafa af aðaltilfellunum. Sagt er að hjarðónæmi hafi komið á þegar mikilvægt hlutfall fólks í þýði smitast, þegar við getum sagt að hægt sé að aflétta lokuninni til að eðlilegt félagslíf geti hafist á ný. Hjarðarónæmi að hluta gegn COVID-19 getur einnig komið fram hjá einstaklingum sem höfðu fengið minna alvarlegt form veirunnar og ef einstaklingar hafa áður verið sýktir af skyldri fjölskyldu inflúensuveira.
"Friðhelgi hjarðarer skilgreint sem vörn gegn sýkingu sem hópur öðlast eftir útsetningu fyrir sjúkdómsvaldandi sýklum í venjulegu félagslegu samspilsumhverfi eða þegar fólk er sáð með veikluðum eða veiktum gerðum sjúkdómsvaldandi sýkla með því að nota bóluefni sem er framleitt gegn þeim tiltekna sjúkdómi . Í báðum aðstæðum þróast líkaminn og lærir að þróa mótefni til að vernda gegn hvers kyns sýkingu í framtíðinni af sömu sýklum. Þannig smitast heilbrigt fólk í félagslegum samskiptum frá sýktu fólki í venjulegu félagslífi en í bólusetningu er ósmituðu heilbrigðu fólki gefin tilbúnar bóluefni sem meðferð til að koma líkamanum til að framleiða mótefni og koma þannig í veg fyrir sýkingu.
Þannig eru bæði „félagsleg samskipti“ og „bólusetning“ mikilvæg tæki til að þróa hjarðarónæmi gegn a. Sjúkdómurinn í íbúafjölda; hið fyrrnefnda kostar ekkert né truflar efnahag eða samfélag en það setur suma meðlimi samfélagsins undir neikvæðan valþrýsting og getur því kostað mannslíf. Á hinn bóginn er þróun bóluefna tímafrek og hefur í för með sér miklar fjárfestingar af peningum og það er líka að gefa bólusetningu. Vegna þessara mótsagna er það ekki auðvelt fyrir stefnumótendur að móta aðferðir til að hámarka bestu nýtingu þessara tveggja tækja til að þróa ónæmi hjarða. Hvar á að ná jafnvægi á milli „tvenns“ fyrir lágmarks manntjón og í mjög hraðri þróun heimsfaraldurs eins og Covid-19 er mjög erfið ákvörðun að taka - ef þú leyfir „félagslegum samskiptum“ til að ónæmi hjarðarinnar geti þróast, heldurðu hagkerfinu gangandi en það getur leitt til mikillar dánartíðni og þess vegna verður iðkun „félagslegs fjarlægðar brýn þar til bóluefni og meðferðir verða fáanlegar. Við þetta bætist vandamálið við að vita nákvæmlega hvenær nægilegt magn hjarðónæmis hefur myndast í þýðinu til að leyfa takmarkaða eða fulla félagslega samskipti eftir að læst.
Eitt af helstu áhyggjum á heimsvísu um þessar mundir með tilliti til COVID-19 heimsfaraldurs, er að vita hvenær hjarðónæmi hefur verið/verður náð þannig að tímarammi til að hefja aftur „venjulegt líf“ í hverju landanna sem verða fyrir áhrifum heimsfaraldursins.
Í „Letter to the Editor“ sem birt var 21. mars 2020 í „Journal of Infection“ eftir Kwok KO., lýsa Florence Lai F o.fl., að umfang aukasýkinga af völdum frumtilfella sé gagnlegur vísbending um bæði hættu á faraldri og áreynslu sem þarf til að halda sýkingu í skefjum. Þetta er skilgreint sem æxlunartalan R, sem hægt er að reikna út með stærðfræðilegri reiknilíkönum að teknu tilliti til fjölda nýrra tilfella sem þróast á tímaeiningu, fjölda tilfella sem batna og dánartíðni sem tengist sýkingunni. Þegar R er þekkt er hægt að reikna út mikilvæga prósentu íbúa (Pcrit) sem þarf að smitast til að þróa hjarðarónæmi með eftirfarandi formúlu.
Pcrit = 1-(1/R)
Að auki, ef einstaklingur hefur nýlega verið smitaður af einhverri tegund inflúensuveiru, getur hann orðið viðkvæmur fyrir minna alvarlegu formi COVID-19. Þetta getur útskýrt hvers vegna sumir einstaklingar sem kunna að hafa fengið nýlega flensu eru einkennalausir og fá ekki alvarlegan COVID-19 sjúkdóm.
Önnur nýleg rannsókn sem birt var 27. mars 2020 á forprentþjóninum, Kamikubo og Takahashi tala um faraldsfræðileg tæki til að spá fyrir um ónæmi fyrir hluta hjarðar. Þeir lýsa öðrum þætti sem stuðlar að þróun hjörð ónæmi fyrir COVID-19 þegar einstaklingur smitast af sjúkdómnum með minna fjölgandi og fornu formi veirunnar sem kallast tegund S í stað þess að tegund L (nýlegri útgáfa sem er fær um að fjölga sér og smitast hratt), verður hann að hluta til ónæmur fyrir frekari sýkingu með öðrum inflúensuveirum sem og tegund L (2). Hægt er að staðfesta þróun hjarðarónæmis með því að framkvæma sermipróf til að greina mótefni gegn COVID-19. Þetta getur verið fjárhagsleg hindrun fyrir þróunarlöndin en getur vissulega verið samþykkt af þróuðum löndum til að hefja eðlilegt líf og draga úr efnahagslegu tapi í framtíðinni.
Þessar rannsóknir benda til þess að með því að flokka þýðið sem hefur áður verið sýkt og með því að vita mikilvægu hlutfalli fólks sem smitast af COVID-19 samhliða fullnægjandi og nákvæmum sermisfræðilegum prófum, sé hægt að móta og aðlaga aðferðir til að aflétta lokun að hluta og/eða að fullu. hátt til að hefja aftur eðlilegt félagslíf í framtíðinni.
***
Tilvísanir:
Kwok KO., Florence Lai F o.fl., 2020. Hjarðarónæmi – metur hversu mikið þarf til að stöðva COVID-19 faraldurinn í viðkomandi löndum. Journal of Infection. Birt: 21. mars 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.027
***
