Samstilling svefn-vöku mynsturs við nætur-dags hringrás er mikilvægt fyrir góða heilsu. WHO flokkar truflun á líkamsklukku sem líklega krabbameinsvaldandi í náttúrunni. Ný rannsókn í The BMJ hefur rannsakað bein áhrif svefneinkenna (að morgni eða kvöld, svefnlengd og svefnleysi) á hættu á að fá brjóstakrabbamein og komist að því að konur sem kjósa frekar að fara á fætur snemma á morgnana voru í minni hættu, einnig ef svefnlengd er meira en 7-8 klukkustundir, það eykur hættu á brjóstakrabbameini.
Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin um rannsóknir á Krabbamein flokkar vaktavinnu sem felur í sér truflun á sólarhring sem líklega krabbameinsvaldandi fyrir menn. Vísbendingar benda til jákvæðrar tengingar milli truflunar á líkamsklukku og aukinnar krabbamein áhætta.
Rannsóknir hafa sýnt að verkakonur sem vinna næturvakt hafa hærri laun hættu á brjóstakrabbameini vegna truflunar á innri líkamsklukku sem stafar af óreglulegu og trufluðu svefnmynstri, útsetningu fyrir ljósi í ljósaskiptunum og tilheyrandi lífsstílsbreytingum. Hins vegar hafa ekki margar rannsóknir beinst að því að kanna tengsl milli manns svefneinkenni (a) tímaröð manns, þ.e. tími svefns og reglulegra athafna (svefn-vöku mynstur) (b) lengd svefns og (c) svefnleysi með hættu á brjóstakrabbameini. Sjálfsskýrslur kvenna í athugunarrannsóknum eru viðkvæmar fyrir mistökum eða ómældum ruglingi og því er mjög krefjandi að gera beinar ályktanir um tengsl þessara svefneiginleika og hættu á brjóstakrabbameini.
Ný rannsókn sem birt var 26. júní í The BMJ miðar að því að rannsaka orsakaáhrif svefneinkenna á hættu á að fá brjóstakrabbamein með því að nota blöndu af aðferðum. Vísindamenn nýttu tvær stórar hágæða faraldsfræðilegar auðlindir - breska lífsýnasafnið og BCAC rannsókn (Breast Cancer Association Consortium). Rannsókn í breska lífbankanum sýndi 180,216 konur af evrópskum uppruna, þar af 7784 með brjóstakrabbameinsgreiningu. 228,951 þátttakendur kvenna, einnig af evrópskum uppruna, í BCAC rannsókn, þar af voru 122977 brjóst krabbamein mál og 105974 eftirlit. Þessi úrræði veittu brjóstakrabbameinsstöðu, ruglandi (ómælda) þætti og erfðabreytur.
Þátttakendur fylltu út spurningalista sem innihélt lýðfræðilegar upplýsingar, lífsstíl, fjölskyldusögu, sjúkrasögu, lífeðlisfræðilega þætti. Samhliða því sögðu þátttakendur sjálfir frá (a) tímaröð sinni, þ.e. að morgni eða kvöldi (b) meðallengd svefns og (c) svefnleysiseinkenni. Vísindamenn greindu erfðafræðileg afbrigði sem tengjast þessum þremur sérstöku svefneinkennum (nýlega auðkennd í stórum rannsóknum á erfðamengisambandi) með því að nota aðferð sem kallast Mendelian Randomization (MR). MR er greiningarrannsóknaraðferð sem notuð er til að kanna orsakasamhengi milli breytanlegra áhættuþátta og heilsufarsárangurs með því að nota erfðaafbrigði sem náttúrulegar tilraunir. Þessi aðferð er ólíklegri til að verða fyrir áhrifum af ruglandi þáttum samanborið við hefðbundnar athugunarrannsóknir. Nokkrir þættir sem voru taldir trufla tengslin milli svefneiginleika og hættu á brjóstum krabbamein voru aldur, fjölskyldusaga um brjóstakrabbamein, menntun, BMI, áfengisvenjur, hreyfing o.fl.
Mendelísk greining á gögnum í breska lífsýnasafninu sýndi að „morgunval“ (sá sem vaknar snemma á morgnana og fer að sofa snemma á kvöldin) tengdist minni hættu á brjóstakrabbameini (1 færri kona af hverjum 100) samanborið við „kvöldið“ forgang'. Mjög fáar vísbendingar sýndu hugsanleg áhættutengsl við svefnlengd og svefnleysi. Mendelísk greining á BCAC gögnum studdi einnig morgunval og sýndi ennfremur að lengri svefn, þ.e. meira en 7-8 klukkustundir, eykur hættuna á brjóstakrabbameini. Vísbendingar um svefnleysi voru ófullnægjandi. Þar sem MR aðferð gefur áreiðanlegar niðurstöður þannig að ef tengsl finnast bendir það til beins sambands. Sönnunargögnin reyndust vera í samræmi við bæði þessi orsakatengsl.
Núverandi rannsókn samþættir margar aðferðir til að geta lagt mat á orsakaáhrif svefneiginleika á hættu á brjóstakrabbameini með því að í fyrsta lagi, þar á meðal gögn frá tveimur hágæða auðlindum - UK Biobank og BCAC og í öðru lagi, nota gögn sem fengin eru úr sjálfsskýrslugerð. og hlutlægt metnar mælingar á svefni. Ennfremur notaði MR greining hæsta fjölda SNP sem hafa verið auðkennd í rannsóknum á erfðamengi um tengsl fram til þessa. Niðurstöðurnar sem greint er frá hafa mikil áhrif á að sannfæra góða svefnvenjur hjá almenningi (sérstaklega yngri) til að bæta heilsu manns. Niðurstöðurnar gætu hjálpað til við að þróa nýjar persónulegar aðferðir til að draga úr hættu á krabbameini í tengslum við truflun á dægurkerfi okkar.
***
{Þú getur lesið upprunalegu rannsóknarritgerðina með því að smella á DOI hlekkinn sem gefinn er upp hér að neðan á listanum yfir tilvitnaðar heimildir}
Heimildir)
1. Richmond RC o.fl. 2019. Rannsaka orsakatengsl milli svefneinkenna og hættu á brjóstakrabbameini hjá konum: Mendelian slembivalsrannsókn. BMJ. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. Lífbanki Bretlands. https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. Samtök brjóstakrabbameinssamtaka. http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/
