Með hléum fasta eða tímabundin fóðrun (TRF) hefur verulega neikvæð áhrif á hormóna

Fasta með hléum hefur margvísleg áhrif á innkirtlakerfið sem mörg gætu verið skaðleg. Þess vegna ætti ekki að ávísa tímabundinni fóðrun (TRF) almennt án þess að heilbrigðisstarfsmaður skoðar einstaklingsbundinn kostnað og ávinning til að sjá hvort TRF sé viðeigandi fyrir einstakling.

Tegund 2 Dsykursýki (T2D) er algengur sjúkdómur, fyrst og fremst af völdum insúlín viðnám; T2D stuðlar verulega að aukinni hættu á sjúkdómum og dánartíðni¹. Insúlínviðnám er skortur á svörun frumna líkamans við hormóninu insúlíni, sem gefur frumum boð um að taka upp glúkósa². Mikil áhersla er lögð á hlé föstu (að borða daglega fæðuþörf á takmörkuðum tíma, svo sem að neyta dags matar á 8 klukkustundum í stað 12 klukkustunda) vegna virkni þess sem meðferðarúrræði við sykursýki¹. Með hléum föstu, einnig kallað tímabundin fóðrun (TRF), er víða samþykkt í heilsu- og líkamsræktariðnaðinum. Hins vegar eru fjölmörg marktæk áhrif TRF á innkirtlakerfið, mörg þeirra gætu verið gagnleg eða hugsanlega heilsufarsleg áhætta.

Í rannsókn var borið saman hormónasnið af ónæmisþjálfuðum körlum sem skiptust í 2 hópa: TRF hópur sem neytir daglegra kaloría í 8 klukkustunda glugga á móti samanburðarhópi sem neytir daglegra hitaeininga í 13 klukkustunda glugga (að því gefnu að hver máltíð taki 1 klukkustund að neyta)³. Samanburðarhópurinn hafði 13.3% lækkun á insúlíni á meðan TRF hópurinn hafði 36.3% lækkun³. Þessi stórkostlegu áhrif TRF til að draga úr sermisinsúlíni eru líklega orsök jákvæðra áhrifa TRF á insúlínnæmi og leiða til hlutverks þess sem hugsanlegs meðferðarúrræðis fyrir T2D.

Samanburðarhópurinn hafði 1.3% aukningu á insúlínlíkum vaxtarþáttum 1 (IGF-1) á meðan TRF hópurinn hafði 12.9% lækkun³. IGF-1 er mikilvægur vaxtarþáttur sem örvar vöxt vefja um allan líkamann, svo sem heila, beina og vöðva⁴Þess vegna gæti marktæk lækkun á IGF-1 haft neikvæð áhrif eins og að draga úr beinþéttni og vöðvamassa en gæti einnig komið í veg fyrir vöxt æxla sem fyrir eru.

Samanburðarhópurinn hafði 2.9% lækkun á kortisóli á meðan TRF hópurinn hafði 6.8% hækkun³. Þessi aukning á kortisóli myndi auka niðurbrots-, prótein niðurbrotsáhrif þess í vefjum eins og vöðvum en myndi einnig auka fitusundrun (niðurbrot líkamsfitu fyrir orku)⁵.

Samanburðarhópurinn hafði 1.3% aukningu á heildar testósteróni á meðan TRF hópurinn hafði 20.7% lækkun³. Þessi stórkostlega lækkun á testósteróni frá TRF gæti valdið minnkun á kynlífi, heilleika beina og vöðva og jafnvel vitsmunastarfsemi vegna margvíslegra áhrifa testósteróns á fjölda vefja⁶.

Samanburðarhópurinn hafði 1.5% aukningu á triiodothyronine (T3) á meðan TRF hópurinn hafði 10.7% lækkun³. Þessi lækkun á T3 myndi minnka efnaskiptahraða og gæti stuðlað að þunglyndi, þreytu, minnkuðum útlægum viðbrögðum og hægðatregðu.⁷ vegna lífeðlisfræðilegra aðgerða T3.

Að lokum, með hléum föstu hefur margvísleg áhrif á innkirtlakerfið sem mörg gætu verið skaðleg. Þess vegna ætti ekki að ávísa TRF almennt án þess að heilbrigðisstarfsmaður skoðar einstaklingsbundinn kostnað og ávinning til að sjá hvort TRF sé viðeigandi fyrir einstakling.

***

Tilvísanir:  

1. Albosta, M. og Bakke, J. (2021). Með hléum föstu: er hlutverk í meðferð sykursýki? Yfirlit yfir bókmenntir og leiðbeiningar fyrir heilsugæslulækna. Klínísk sykursýki og innkirtlafræði, 7(1), 3. https://doi.org/10.1186/s40842-020-00116-1 

2. NIDDKD, 2021. Insúlínviðnám og forsykursýki. Fæst á netinu á https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance  

3. Moro, T., Tinsley, G., Bianco, A., Marcolin, G., Pacelli, QF, Battaglia, G., Palma, A., Gentil, P., Neri, M., & Paoli, A. ( 2016). Áhrif átta vikna tímatakmarkaðrar fóðrunar (16/8) á grunnefnaskipti, hámarksstyrk, líkamssamsetningu, bólgur og áhættuþætti hjarta- og æðasjúkdóma hjá körlum sem eru þjálfaðir í ónæmi. Tímarit þýðingarlyfja, 14(1), 290. https://doi.org/10.1186/s12967-016-1044-0 

4. Laron Z. (2001). Insúlínlíkur vaxtarþáttur 1 (IGF-1): vaxtarhormón. Molecular meinafræði: MP, 54(5), 311-316. https://doi.org/10.1136/mp.54.5.311 

5. Thau L, Gandhi J, Sharma S. Lífeðlisfræði, kortisól. [Uppfært 2021. febrúar 9]. Í: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Fáanlegur frá: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/ 

6. Bain J. (2007). Mörg andlit testósteróns. Klínískar inngrip í öldrun, 2(4), 567-576. https://doi.org/10.2147/cia.s1417 

7. Armstrong M, Asuka E, Fingeret A. Lífeðlisfræði, skjaldkirtilsvirkni. [Uppfært 2020. maí 21]. Í: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Fáanlegur frá: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537039/ 

***