Áttunda útgáfan (sjöunda uppfærslan) af lifandi leiðbeiningum er gefin út. Það kemur í stað eldri útgáfur. Nýjasta uppfærslan inniheldur sterkar ráðleggingar um notkun baricitinibs sem valkostur við interleukin-6 (IL-6), skilyrt ráðleggingar um notkun sotrovímabs í sjúklingar með ekki alvarlegum COVID-19 og skilyrt tilmæli gegn notkun ruxolitinibs og tofacitinibs fyrir sjúklinga með alvarlega eða alvarlega COVID-19.
''Líf Leiðbeiningar WHO on lyf fyrir COVID-19'' hefur verið uppfært 13. janúar 2022 á grundvelli nýrra sönnunargagna frá sjö rannsóknum sem tóku þátt í yfir 4,000 sjúklingum með ekki alvarlega, alvarlega og alvarlega Covid-19 sýkingu.
Nýja uppfærslan inniheldur
- Sterk meðmæli um notkun á baricitinib (sem valkostur við interleukin-6 (IL-6) viðtakablokka), ásamt barksterum, hjá sjúklingum með alvarlegt eða alvarlegt covid-19
- Skilyrt tilmæli gegn notkun ruxolitinibs og tofacitinibs fyrir sjúklinga með alvarlega eða alvarlega Covid-19
- Skilyrt tilmæli um notkun sotrovímabs hjá sjúklingum með covid-19 sem ekki er alvarlegt, takmarkað við þá sem eru í mestri hættu á sjúkrahúsvist.
WHO hefur eindregið mælt með lyfinu baricitinib (Hingað til notað til að meðhöndla iktsýki) fyrir sjúklinga með alvarlega eða alvarlega covid-19 ásamt barksterum. Þetta var byggt á miðlungs vissum vísbendingum um að það bæti lifun og dregur úr þörf fyrir loftræstingu, án þess að sjá aukningu á skaðlegum áhrifum.
WHO hefur einnig sett fram skilyrt tilmæli um notkun einstofna mótefnisins sotrovímab hjá sjúklingum með covid-19 sem ekki er alvarlegt, en aðeins hjá þeim sem eru í mestri hættu á sjúkrahúsvist.
''Lifandi leiðbeiningar um lyf við COVID-19'' er þróað af Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni til að veita áreiðanlegar leiðbeiningar um stjórnun covid-19 og hjálpa læknum að taka betri ákvarðanir með sjúklingum sínum. Þetta er gagnlegt á hröðum rannsóknasvæðum eins og covid-19 vegna þess að þeir gera vísindamönnum kleift að uppfæra áður skoðaðar og ritrýndar sönnunargögn um leið og nýjar upplýsingar verða tiltækar.
***
Tilvísanir:
Agarwal A., et al 2020. Lifandi leiðbeiningar WHO um lyf við Covid-19. BMJ 2020; 370. (Birt 04. september 2020). Uppfært 13. janúar 2022. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m3379
***
