Heilagangráðurinn fyrir Alzheimer-sjúkdóminn hjálpar sjúklingum að sinna daglegum verkefnum og sjá um sjálfan sig sjálfstættari en áður.
Ný rannsókn hefur í fyrsta skipti reynt að nota djúpheilahermun til að vinna gegn heilavirkni sem tengist því að framkvæma hlutverk hjá sjúklingum með Alzheimer sjúkdómur (AD) sem enn er illa skilin orsök hans. Margar fyrri rannsóknir hafa miðað á hluta heilans sem talið er að tengist minni - þar sem minnistap er lykileinkenni Alzheimerssjúkdóms. Flest lyf og meðferðir beinast að því að bæta minni, hins vegar þarf einnig að bregðast við stórum breytingum á hugsunarkrafti og færni sjúklinga sem eiga sér stað á meðan á AD stendur. Þar sem ekkert nýtt lyf við Alzheimer-sjúkdómnum hefur verið framleitt á síðasta áratug eða svo gefur þessi hugsanlega nýstárlega meðferð Alzheimer-sjúklingum og þessu sviði von.
Rannsókn á minni manna er enn á mjög frumstigi en er engu að síður heillandi hvað sem við vitum um það. Mannsminni er einfaldlega gögn. Minningar eru geymdar sem smásæjar efnabreytingar á mismunandi tengipunktum milli milljarða taugafrumna í mannsheilanum. Minni felur í sér alla uppbyggingu og ferli sem taka þátt í geymslu og síðari öflun upplýsinga úr heila okkar. Sjúklingur sem þjáist af Alzheimerssjúkdómi byrjar að sýna merki um tap á skammtímaminni (td nýlegur atburður). Þetta er mikilvægasta einkenni AD, þegar ekki er hægt að sækja upplýsingar úr heilanum og þetta er kallað „minnistap“. Þetta tap við að sækja upplýsingar hefur síðan áhrif á hugsunarkraft og færni og daglega virkni.
Alzheimerssjúkdómur: hefur áhrif á aldraða okkar
Alzheimer-sjúkdómurinn hefur hrjáð um það bil 50 milljónir manna í lok árs 2017 og búist er við að þessi tala fari yfir 130 milljónir árið 2050. öldruðum íbúafjölgun er hraðari (bæði í þróuðum löndum og þróunarlöndum) vegna fleiri íbúa (í þróunarlöndum) og almennt hærri lífslíkur um allan heim og AD hefur áhrif á þennan öldrunarhóp á hröðum hraða. Það er áætlað að einhver í heiminum verði fyrir áhrifum af vitglöp á 3 sekúndna fresti. Því miður eru engar meðferðir í boði við AD og engin lækning virðist vera í sjónmáli þar sem margir misheppnir sáust í rannsóknum á hugsanlegum lyfjum sem leiddu til þess að lyfjafyrirtæki hætti við slíkar rannsóknir. Þróun nýrra lyfja við Alzheimerssjúkdómnum er algjörlega stöðvuð í lok árs 2017.
Að líkja eftir heilanum: heilinn gangráð
Rannsóknin sem birt var í Tímarit um Alzheimerssjúkdóm hefur framkvæmt nýja tilraun til að bæta hversdagslega getu og virkni AD-sjúklinga ólíkt flestum rannsóknum sem gerðar voru áður fyrir AD hafa eingöngu reynt að meðhöndla minnistap. Þessi tækni sem kallast „djúp heilalíking“ hefur reynst gagnleg fyrir sjúklinga með Parkinsonsveiki (annað taugasjúkdómur) og því hvatti rannsakendur til að prófa hana vegna Alzheimerssjúkdóms. AD er hrikalegt ástand sem hefur slæm áhrif á sjúklinga og einnig nánustu þeirra og ástvini.
Djúpheilahermunin (tæki er kallað 'gangráð í heila') er talið hafa áhrif á víxlverkun taugafrumna í heila sem hefur þannig áhrif á heilavirkni og felur í sér ígræðslu lítilla, þunna rafvíra í ennisblað sjúklingsins - hluti af heilanum sem tengist „framkvæmdaaðgerðum“. Þessir vírar eru tengdir við rafhlöðupakka sem sendir rafboð inn í heilann. Tækið örvar ennisblaðið í heilanum stöðugt, mjög svipað og hjartagangráð sem örvar hjartað. Heilinn gangráð eykur "heilaefnaskipti" á ákveðnum svæðum og eykur tengsl milli taugafrumna og auðveldar þannig það sem er þekkt sem "virk tengsl". Talið er að þessi tenging minnki jafnt og þétt á meðan á Alzheimer-sjúkdómnum stendur, sem leiðir til minnkandi ákvarðanatöku og hæfileika til að leysa vandamál.
Rannsóknin undir forystu Dr. Douglas Scharre við Ohio State University Wexner Medical Center í Bandaríkjunum bendir til þess að „heili gangráð“ getur hjálpað sjúklingum að bæta dómgreind sína, geta tekið skynsamlegar ákvarðanir, aukið getu þeirra til að einbeita sér að tilteknu daglegu verkefni og forðast andlega truflun. Vísindamenn leggja áherslu á aukna getu til að sinna einföldum daglegum verkefnum eins og að búa um rúmið, velja hvað á að borða og vel meinandi félagsleg samskipti við fjölskyldu og vini. Meginmarkmið rannsakenda var að hægja á framgangi Alzheimerssjúkdóms með öruggu og stöðugu tæki.
Áhrif gangráðs í heila á framtíð meðferðar við Alzheimer-sjúkdómnum
Þessi rannsókn var gerð á aðeins þremur sjúklingum, þó að niðurstöður sáust eftir góðan tíma í 2 ár og þessir þrír þátttakendur voru bornir saman við hóp af 100 öðrum þátttakendum sem höfðu svipaðan aldur og einkenni Alzheimerssjúkdóms en fengu ekki heilann gangráð ígrædd. Tveir af þessum þremur sjúklingum sýndu framfarir og þar á meðal voru hin 85 ára LaVonne Moore frá Delaware, Ohio sem sýndi mikla framför í starfrænu sjálfstæði í daglegum verkefnum eins og að elda, klæða sig og skipuleggja skemmtiferðir. Töluverðar framfarir urðu á mörgum sviðum, þar á meðal ákvarðanatöku, lausn vandamála, áætlanagerð og einbeitingu og hún lýsti viðunandi niðurstöðu.
Þó á mjög grunnstigi, hefur þessi rannsókn hvatt vísindamenn í Alzheimer-sjúkdómur sviði og skapar einnig von fyrir milljónir sjúklinga. Til að takast á við Alzheimer-sjúkdóminn mun krefjast fleiri slíkra margvíslegra aðferða sem ná yfir ýmsa eiginleika þessa sjúkdóms og það er afar mikilvægt að leggja áherslu á heildar lífsgæði sjúklinga. Þar sem engar nýjar meðferðir hafa fundist við AD á undanförnum 10 árum og einnig hafa klínískar rannsóknir verið stöðvaðar fyrir hvaða nýja AD lyf, áfram verður að rannsaka aðrar aðferðir við meðferð til að draga stöðugar ályktanir um hvernig slíkar meðferðir gætu virkað á hóp sjúklinga.
Stærri fjölsetra rannsókn þyrfti til að geta fengið fleiri þátttakendur til að leggja mat á umfang þessarar rannsóknar. Höfundarnir halda því fram að hluti Alzheimers-sjúklinga gæti haft gagn af heilanum gangráð, sumir aðrir mega ekki vegna þess að taugafrumur hvers sjúklings munu bregðast öðruvísi við og sumir svara alls ekki. Stærri og yfirgripsmeiri rannsókn mun leiða í ljós skýrari mynd. Engu að síður myndi slíkt tæki hægja á framgangi Alzheimerssjúkdóms hjá flestum sjúklingum sem skilar sér í bætta daglega starfsemi.
***
{Þú getur lesið upprunalegu rannsóknarritgerðina með því að smella á DOI hlekkinn sem gefinn er upp hér að neðan á listanum yfir tilvitnaðar heimildir}
Heimildir)
Scharre DW o.fl. 2018. Djúp heilaörvun á frontal lobe netkerfi til að meðhöndla Alzheimerssjúkdóm. Tímarit um Alzheimerssjúkdóm. https://doi.org/10.3233/JAD-170082
