Rannsóknir sýna hvernig hægt er að nota núverandi snjallsímatækni til að spá fyrir um og stjórna smitsjúkdómum og sjúkdómum sem ekki eru smitandi
Eftirspurn og vinsældir snjallsíma eru að aukast um allan heim þar sem það er frábær leið til að tengjast. Snjallsímar eru notaðir fyrir hvern smá til mikilvæg verkefni daglega þar sem heimurinn tileinkar sér þá á áhrifamikinn hátt. Þar sem snjallsímar eru notaðir á nokkurn veginn öllum sviðum lífs okkar er aðeins ljóst að það verður mikilvægt í heilbrigðiskerfinu í framtíðinni. 'mHealth', notkun farsíma tæki heilsugæslunni lofar góðu og snjallsímar eru nú þegar notaðir til að bæta aðgengi sjúklings að ráðgjöf, upplýsingum og meðferð.
SMS herferð fyrir sykursýki
rannsókn1 Birt í BMJ nýjungar hefur metið áhrif SMS (Short Message Service) vitundarvakningarherferðar fyrir sykursýki. „Be He@lthy, Be Mobile“ frumkvæði hófst árið 2012 og miðar að því að þróa, koma á og auka forvarnir og stjórnun á Sjúkdómurinn með því að nota farsíma. Síðan þá hefur það verið hleypt af stokkunum í 1o löndum um allan heim. Í þessari prufu var regluleg SMS-herferð til að vekja athygli á fólki sem hafði sjálfviljugt skráð sig í ókeypis 'mDiabete' forritið. Þátttaka í þessu forriti jókst umtalsvert frá 2014 til 2017. Í þessari rannsókn sem gerð var í Senegal fengu þátttakendur röð SMS-skilaboða á 3 mánuðum sem þeir svöruðu með öðrum hvorum valmöguleikanum – „áhuga á sykursýki“, „hafa sykursýki“ eða „starfa sem heilbrigðisstarfsmaður“. Virkni SMS herferðarinnar var metin með því að bera saman tvær stöðvar – önnur sem fékk átakið og önnur sem fékk ekki – merktar sem miðstöð S og miðstöð P í sömu röð. Samhliða venjulegri sykursýki var veitt á læknastöðvum.
SMS-skilin voru send til miðstöðvar S frá 0 til 3 mánuðum og til miðstöðvar P frá miðstöðvar 3 til 6 mánaða og HbA1c var mældur á báðum þessum stöðvum með sömu mælingum. HbA1c prófið, kallað hemóglóbín A1c, er mikilvægt blóðpróf sem gefur til kynna hversu vel er stjórnað sykursýki hjá sjúklingi. Niðurstöður sýndu mikilvægan mun á breytingu á HbA1c frá 1 til 3 mánuðum átaksins og HbA1c þróaðist enn frekar í miðstöðvum S og P frá 3. til 6. mánuði. Hb1Ac breytingin frá mánuði 0 til 3 var betri í miðstöð S samanborið við P. Þannig, með því að senda fræðsluskilaboð um sykursýki í gegnum SMS varð blóðsykursbati stjórn hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Þessi áhrif komu stöðugt fram á báðum stöðvum og þau batnaði jafnvel á 3 mánuðum eftir að SMS var hætt.
SMS nálgunin er dýrmæt fyrir lág- og miðlungstekjulítil lönd þar sem annars er krefjandi að veita sjúklingum með sykursýki upplýsingar og hvatningu þar sem ólæsi er mikil hindrun. SMS nálgun er einnig hagkvæm fyrir meðferðarfræðslu þar sem eitt SMS kostar aðeins 0.05 GBP í Senegal og herferðin kostar 2.5 GBP á mann. Textaskilaboð geta verið gagnleg þar sem læknisfræðileg úrræði eru af skornum skammti og að auðvelda gagnleg skipti milli sykursýkissjúklinga og heilbrigðisstarfsfólks getur dregið úr hættu á fylgikvilla tengdum sykursýki.
Snjallsímatækni fyrir smitsjúkdóma í Afríku sunnan Sahara
Upprifjun2 Birt í Nature undir forystu Imperial College London sýnir hvernig heilbrigðisstarfsmenn í lágtekjulöndum, til dæmis í Afríku sunnan Sahara, gætu notað snjallsíma fyrir greining, fylgjast með og stjórna smitsjúkdómum. Jafnvel í slíkum löndum er notkun snjallsíma að aukast og er komin í 51 prósent í lok árs 2016. Höfundar ætluðu að skilja hvernig hægt er að nýta snjallsímatækni á áhrifaríkan hátt fyrir heilsugæslu í dreifbýli sem ekki hafa nægar heilsugæslustöðvar. Snjallsímarnir gætu hjálpað fólki að láta prófa sig, nálgast niðurstöður úr prófunum og fá stuðning á eigin heimili frekar en læknastöð. Slíkt fyrirkomulag gerir fólki auðvelt og þægilegt að sjá um heilsu sína sérstaklega í afskekktum dreifbýli sem eru staðsett langt frá heilsugæslustöðvum. Smitsjúkdómur eins og HIV/alnæmi er talinn fordómar í mörgum samfélögum í lágtekjulöndum og því skammast fólk fyrir að mæta á opinbera heilsugæslustöð til að láta prófa sig.
Stofnaður hreyfanlegur tækni eins og SMS og símtöl geta tengt sjúklinga beint við heilbrigðisstarfsmenn. Margir snjallsímar eru með innbyggða skynjara sem geta aðstoðað við greiningu, svo sem hjartsláttarmæli. Snjallsími er einnig með myndavél og hljóðnema (í gegnum hátalara) sem hægt er að nota til að greina myndir og hljóð eins og öndun. Einföld prófunartækni gæti verið tengd við snjallsíma með USB eða með þráðlausri aðferð. Einstaklingur gæti safnað sýni auðveldlega - td með því að ná í blóð - niðurstöðurnar yrðu skannaðar með því að nota farsímaforrit og síðan sendar til heilsugæslustöðva á staðnum til að hlaða þeim upp í miðlægan netgagnagrunn þaðan sem sjúklingur gæti nálgast það úr snjallsíma frekar en að heimsækja heilsugæslustöð. Ennfremur væri hægt að panta sýndar eftirfylgni með snjallsímum. Með því að nota þessa aðra aðferðafræði getur hlutfall sjúkdómsprófa vissulega hækkað og með bara núverandi innviði. Niðurstöður aðalgagnagrunnsins sem hýsa prófanir frá svæði geta gefið okkur upplýsingar um ríkjandi einkenni sem geta hjálpað til við að móta betri meðferð. Það getur líka varað okkur við hugsanlegum faraldri í framtíðinni.
Nálgunin er hins vegar krefjandi þar sem höfundar segja að meðtaka tækniframfara geti bætt aðgengi að prófunum en um 35 prósent af heildaríbúum heimsins hafa ekki aðgang að farsímum. Einnig getur öryggi og hreinlæti verið í hættu á heimili sjúklings samanborið við dauðhreinsað umhverfi heilsugæslustöðvar þar sem þjálfaður heilbrigðisstarfsmaður sinnir verkefninu. Við uppbyggingu gagnagrunns um upplýsingar sjúklings mun friðhelgi einkalífs og trúnaður gagna vera afar mikilvægur. Heimamenn á landsbyggðinni þurfa fyrst að öðlast sjálfstraust og trú er tæknin sem getur hvatt þá til að treysta henni fyrir heilsutengdum þörfum sínum.
Þessar tvær rannsóknir kynna nýjar aðferðir til að þróa farsíma-undirstaða heilsu íhlutun aðferðir og verkfæri sem geta tekist á við áskoranir sem standa frammi fyrir lágtekju og meðaltekju lágar auðlindir aðstæður.
***
{Þú getur lesið upprunalegu rannsóknarritgerðina með því að smella á DOI hlekkinn sem gefinn er upp hér að neðan á listanum yfir tilvitnaðar heimildir}
Heimildir)
1. Wargny M o.fl. 2019. SMS-undirstaða inngrip í sykursýki af tegund 2: klínísk rannsókn í Senegal. BMJ nýjungar. 4 (3). https://dx.doi.org/10.1136/bmjinnov-2018-000278
2. Wood CS o.fl. 2019. Að fara með tengdar farsímaheilsugreiningar smitsjúkdóma á vettvang. Nature. 566. https://doi.org/10.1038/s41586-019-0956-2
