Tölvubundið tól hefur verið búið til og prófað til að spá fyrir um astma hjá ungum börnum.
Astmi hefur áhrif á meira en 300 milljónir manna um allan heim og er meðal algengustu krónískra sjúkdómar leggja mikla byrðar á kostnað. Astmi er flókinn sjúkdómur þar sem bólga á sér stað í öndunarvegi sem kemur síðan í veg fyrir að nægt súrefni færist til lungna sem leiðir til einkenna eins og stöðugs hósta, mæði og þyngsli fyrir brjósti. Astmameðferð með meðferðum er vel þekkt en góð aðalmeðferð við astma er takmörkuð af skorti á starfsfólki, þekkingu, þjálfun, fjármagni o.
Pediatric Asthma Risk Score (PARS): tæki til að spá fyrir um astma hjá ungum börnum
Í rannsókn sem birt var í Journal of Allergy and Clinical Immunology, Vísindamenn hafa hannað og metið ákvörðunartæki sem kallast Pediatric Asthma Risk Score (PARS) sem getur spáð nákvæmlega fyrir um astma hjá ungum börnum1. Það samanstendur af viðmiðun eins og lýðfræðilegum gögnum og klínískum þáttum sjúklinga ólíkt viðurkenndum verkfærum. Í samanburði við gullstaðal Astma Predictive Score (API), voru 43 prósent fleiri börn merkt með PARS skori sem allt frá vægri til í meðallagi hættu á astma. Börnum með háa áhættuþætti var spáð svipað með báðum þessum tækjum. Mikilvægt er að bera kennsl á börn með væga eða miðlungs áhættu eins og þau þurfa og geta brugðist betur við aðferðum til að koma í veg fyrir astma.
PARS tólið var hannað með því að nota gögn/þætti sem spáðu fyrir um þróun astma úr Cincinnati Childhood Ofnæmi og loftmengun hóprannsókn. Þessi rannsókn samanstóð af um 800 ungbörnum þar af að minnsta kosti eitt foreldri með að minnsta kosti eitt einkenni um ofnæmi. Börnin voru klínískt skoðuð á hverju ári á aldrinum 1, 2, 3, 4 og 7 fyrir upphaf ofnæmissjúkdóms með því að nota húðpróf. Rannsakendur könnuðu fyrir 15 loftofnæmisvalda (í lofti) og fæðuofnæmi, þar á meðal kött, myglu, kúamjólk, egg og kakkalakki. Alls voru 589 börn prófuð fyrir astmaþroska við 7 ára aldur og greind með því að nota staðlaða mælingu á lungnastarfsemi eins og spírometric próf. 16 prósent þessara barna voru með astma og foreldrar þeirra voru beðnir um að skilja ýmsa áhættuþætti sem gætu hafa stuðlað að því. Breytur sem spáðu fyrir um astma með því að nota PARS voru hvæsandi öndun, ofnæmi fyrir 2 eða fleiri fæðu- og/eða ofnæmisvökum í lofti og Afríku-Ameríkukyn. Þessi börn áttu að minnsta kosti annað foreldri með astma og þau voru einnig með aðra kvilla eins og exem og ofnæmiskvef á unga aldri.
Nýja líkanið af PARS var 11 prósent næmari en gullstaðal API. PARS er líka betra og mun minna ífarandi en um 30 þekkt líkön sem eru notuð til að spá fyrir um þróun astma. PARS er auðveldara í framkvæmd og þessi rannsókn inniheldur PARS blað sem inniheldur ákvörðunartólið og klínískar túlkanir. PARS er einnig með vefforrit2 og þróun forrita er í gangi.
Í samanburði við gullstaðalinn Asthma Predictive Score (API) sem þróaður var og notaður hefur verið síðan 2000, voru 43 prósent fleiri börn merkt með PARS stigum sem allt frá vægri til í meðallagi hættu á astma þar sem API gefur aðeins „já“ eða „nei“ fyrir áhættuna. Börnum með háa áhættuþætti var spáð svipað með báðum þessum tækjum. Það er mikilvægt að bera kennsl á börn með væga eða miðlungs áhættu þar sem þau þurfa strax og geta brugðist betur við astmaforvarnir með snemmtækri íhlutun á mjög ungum aldri. Þetta getur verið gagnlegt til að lina astma áður en fylgikvillar hefjast.
Nýja líkanið af PARS var 11 prósent næmari og einnig nákvæmara en gulls ígildi API til að spá fyrir um astma snemma á lífsleiðinni. Niðurstöðurnar voru staðfestar í annarri rannsókn sem gerð var í Bretlandi sem náði ekki til Afríku-Bandaríkjamanna. PARS er öflugra, gildara og almennara tæki, auk þess sem það er minna ífarandi aðferð samanborið við 30 þekkt líkön. Að spá fyrir um vægan til miðlungsmikinn astma hjá börnum allt niður í 1-2 ára getur haft mikil áhrif á stjórn á þessum sjúkdómi. PARS er auðvelt í framkvæmd og þessi rannsókn inniheldur PARS blað sem inniheldur ákvörðunartæki og klínískar túlkanir. PARS er einnig með vefforrit2 og öpp eru fáanleg fyrir snjallsíma.
***
{Þú getur lesið upprunalegu rannsóknarritgerðina með því að smella á DOI hlekkinn sem gefinn er upp hér að neðan á listanum yfir tilvitnaðar heimildir}
Heimildir)
1. Jocelyn M. 2019. A Pediatric Asthma Risk Score til að spá betur fyrir um þróun astma hjá ungum börnum. Tímarit um ofnæmi og klíníska ónæmisfræði. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.09.037
2. Áhættustig fyrir astma hjá börnum. 2019. Cincinnati Children's. https://pars.research.cchmc.org [Skoðað 10. mars 2019]
