Byltingarkennd rannsókn sýnir að hægt er að draga úr kókaínlöngun með góðum árangri fyrir árangursríka fíkn
Vísindamenn hafa hlutleyst próteinsameind sem kallast granulocyte-colony stimulating factor stimulating factor (G-CSF) sem er almennt séð meðal kókaínnotenda (bæði nýrra og endurtekinna notenda) í blóði þeirra og Heilinn. Þetta prótein er ábyrgt fyrir því að hafa áhrif á verðlaunamiðstöðvar heilans og þannig að hlutleysa þetta prótein eða „slökkva á því“ myndi draga úr þrá meðal kókaínfíkla. Rannsóknin sem birt var í Nature Communications hefur verið framkvæmt á músum og er verið að stinga upp á af læknum sem fyrsta skrefið í átt að hugsanlegu lyfi til að hjálpa fólki að sigrast á kókaínfíkn.
Hið mjög ávanabindandi kókaín
Kókaín er banvænt eiturlyf og getur valdið alvarlegum heilsufarsáhrifum eða jafnvel skyndidauða og það er líka annað mest selda ólöglega lyfið í heiminum. Um allan heim nota um 15 – 19.3 milljónir manna (sem jafngildir 0.3% til 0.4% af heildarfjölda íbúa) kókaín að minnsta kosti einu sinni á ári. Kókaín er mjög hátt ávanabindandi þar sem það er öflugt örvandi efni og venjulega getur lyfjaþol myndast í örfáum skömmtum með snöggum að lokum eiturlyf ósjálfstæði. Kókaín skapar sálfræðilega fíkn og hefur áhrif á heilann. Fíkn í kókaín leiðir til langtíma skaða á heilsu einstaklings, þar með talið líkamlega, andlega og tilfinningalega vellíðan. Ungt fólk (yngri en 25 ára) er viðkvæmast fyrir kókaíni vegna þess að það veldur tímabundinni örvun og vellíðan og þessi aldur hefur almennt meiri tilhneigingu til að verða fíkn.
kókaín eiturlyfjafíkn er flókinn sjúkdómur sem felur ekki aðeins í sér breytingar á heila notandans heldur einnig gífurlegar breytingar á fjölmörgum félagslegum, fjölskyldulegum og öðrum umhverfisþáttum. Meðferð við kókaínfíkn er mjög flókin þar sem hún verður að taka á öllum þessum breytingum samhliða öðrum geðröskunum sem koma fram sem krefjast viðbótar hegðunar- eða lyfjainngripa. Hefðbundnar aðferðir til að meðhöndla kókaínfíkn eða leitarhegðun fela almennt í sér sálfræðimeðferð og „engin lyfjameðferð“. „12 þrepa forritin“ fela jafnan í sér að hvetja til lífeðlisfræðilegra meginreglna eins og hugrekki, heiðarleika og samúð og einnig sálfræðimeðferð sem unnin er samhliða. Hins vegar eru flestar slíkar sálfræðimeðferðir og hegðunaraðgerðir háðar háum bilunartíðni og auknum tilvikum um bakslag. Þessi rannsókn undir forystu Dr. Drew Kiraly við Icahn School of Medicine í Mount Sinai, Bandaríkjunum hefur verið kölluð „spennandi“ og „skáldsaga“ vegna þess að þetta er í fyrsta skipti sem valkostur við venjulegt fíkniefnanám hefur verið lýst. Það er stórt skref í nýja átt að stjórna og eyða kókaínfíkn hjá sjúklingum.
Ný nálgun á kókaínfíkn
G-CSF próteinið sést geta gefið jákvætt merki í verðlaunamiðstöðvum Heilinn. Vísindamenn komust að því að þegar þeir sprautuðu þessu próteini beint inn í verðlaunastöðvar heila músa (kallaðar „nucleus acumbens“), varð marktæk aukning á kókaínleitarhegðun og heildarneyslu kókaíns meðal músanna þar sem þær sáust í grundvallaratriðum þrá. Að miða á eða hlutleysa G-CSF getur verið örugg, önnur aðferð til að hefta þessa fíkn. Athyglisvert er að öruggar og prófaðar meðferðir eru nú þegar fáanlegar til að hlutleysa G-CSF. Þessi lyf eru reglulega notuð til að örva framleiðslu hvítra blóðkorna (sýkingarvarnarfrumur) eftir krabbameinslyfjameðferð meðan á meðferð stendur krabbamein þar sem lyfjameðferð bælir venjulega hvít blóðkorn. Þegar þessi lyf voru gefin til að hlutleysa G-CSF, misstu mýs allan áhuga og löngun til að leita að kókaíni. Bara svona var þetta mikill viðsnúningur. Einnig var engin önnur hegðun dýrsins breytt í þessu ferli, en nokkrar klínískar rannsóknir áður hafa endurspeglað óþarfa misnotkun á hvers kyns lyfjum sem hafa verið reynd fyrir de fíkn. Þetta var mikilvæg uppgötvun fyrir vísindamenn til að geta tekist á við kókaínfíkn í gegnum þessar þegar prófaðar og FDA samþykktar lyf
Er það framkvæmanlegt?
Höfundarnir benda á að að byrja að nota hvers kyns ný lyf er alltaf hlaðið áskorunum sem fela í sér hugsanlegar aukaverkanir, fæðingarleiðir, öryggi, hagkvæmni og hugsanlega misnotkun. Höfundar krefjast þess að þegar meiri skýrleiki er tiltækur til að skilja hvernig best er að miða þetta prótein til að draga úr ávanabindandi hegðun, munu meiri möguleikar eiga sér stað á því að þýða niðurstöður í tilraunir með þátttakendum í mönnum. Svipaðar meðferðir gætu verið notaðar fyrir önnur lyf eins og heróín, ópíum sem eru ódýrari (í samanburði við kókaín) og fáanleg fyrir stærri íbúa í lág- og meðaltekjulöndum og eru einnig seld ólöglega. Þar sem flest lyf hafa svipuð áhrif og miða á svæði heilans sem skarast, gæti þessi meðferð verið árangursrík fyrir þau líka. Þó að á þeim tíma sem þessi rannsókn er birt, sé möguleg tímalína fyrir rannsóknir á mönnum óljós, þá eru staðlaðar aðferðir til að sigrast á mörgum af þessum áskorunum og þetta er hugsanlegt nýtt lyfjasvið fyrir de-fíkn sem gæti brátt orðið „veruleiki“. Rannsóknin færir vísindamenn aðeins nær því að finna fullkomna lækning fyrir kókaínfíkn (og álíka önnur eiturlyf) fíkn hjá mönnum án þess að fela í sér aðrar hegðunarbreytingar eða hliðaráhættu á að þróa með sér aðra fíkn.
***
{Þú getur lesið upprunalegu rannsóknarritgerðina með því að smella á DOI hlekkinn sem gefinn er upp hér að neðan á listanum yfir tilvitnaðar heimildir}
Heimildir)
Calipari ES o.fl. 2018. Granulocyte-colony örvandi þáttur stjórnar tauga- og hegðunarmýkt sem svar við kókaíni. Nature Communications. 9. https://doi.org/10.1038/s41467-017-01881-x
