Nýtt mælitæki fyrir lífsmörk er tilvalið fyrir litlar auðlindastillingar fyrir tímanlega inngrip í sjúkdóma á meðgöngu
Helsti drifkrafturinn á bak við að þróa einstakt tæki heitir Cradle Vital Sign Viðvörun (VSA)1 was the observation made of different clinical outcomes in maternity care for pregnant women in diverse countries around the world – high, middle and and low-income. Almost 99 percent of móður deaths occur in low-income and middle-income countries because of lack of timely intervention for illnesses due to deprived access and lack of training in public health care settings. Vital signs measurement – especially blood pressure and heart rate – is the most critical assessment which is necessary to do in pregnant and postpartum women to recognize early signs of any ailment. This assessment can allow for timely intervention and prevention of any serious clinical outcome and thus reduce mortality and morbidity due to meðganga. Obstetric hemorrhage is a condition in which blood pressure increases and causes severe bleeding and infections. This illness alone accounts for 60 percent meðganga dauðsföll um allan heim. Háþrýstingur, blóðsýking og fylgikvillar frá fóstureyðingu eru aðrar alvarlegar afleiðingar og hægt er að koma í veg fyrir allar þessar aðstæður og tengjast beint óeðlilegum lífsmörkum.
Microlife Cradle Vital Sign Alert tæki
Vögguverkefni Microlife2 miðar að því að þróa tæki sem getur greint nákvæmlega frávik í lífsmörkum þungaðra kvenna eins og blóðþrýsting og hjartslátt og gæti verið notað í lág- og meðaltekjulöndum á litlum hjúkrunarheimilum, heilsugæslustöðvum og sjúkrahúsum samfélagsins. Þetta tæki yrði metið fyrir getu þess til að veita skjóta tilvísun og inngrip. Cradle VSA tækið getur mælt nákvæmlega bæði blóðþrýsting og hjartslátt og með því að nota þetta getur það reiknað út hættu kvenna á að fá lost með því að veita hámarks viðvörun með nýju viðvörunarkerfi sínu. Þetta einfalda sjónræna viðvörunarkerfi er byggt á umferðarljósa litakerfi þar sem grænt þýðir engin hætta, gulbrúnt þýðir vandlega eftirlit er krafist og rautt þýðir að þörf er á bráðameðferð. Viðvörunartilkynningarnar hjálpa til við að bera kennsl á aðstæður sem ódýrar og einfaldar staðlaðar meðferðir eru í boði fyrir. Staðlað reiknirit sem notað er fyrir fullorðna sem ekki eru þungaðar var spunnin fyrir barnshafandi konur á sex ára tímabili.
Tilvalið fyrir lág- og meðaltekjulönd
Cradle VSA tækið er það fyrsta til að ná stöðlum WHO til notkunar í löndum með litla auðlind þar sem það kostar aðeins um 15 GBP fyrir hvert tæki. Það eyðir mjög litlum orku og hægt er að hlaða það með hvaða USB símahleðslutæki sem er sem gerir allt að 250 lestur með einni hleðslulotu. Þetta er öflugt, nánast óbrjótanlegt og sérkvarðað tæki sem þolir mikinn hita, raka og þrýsting. Klínískar rannsóknir eru í gangi í mörgum lág- og meðaltekjulöndum1.
Rannsókn sem birt var í BMJ nýjungar metið notagildi og aðgengi þessa tækis í dæmigerðum stillingum fyrir litla auðlind3,4. Ein rannsókn var gerð á heilsugæslustöðvum í lág- eða meðaltekjulöndum á Indlandi, Mósambík og Nígeríu og sumum sjúkrahúsum í Suður-Afríku. 155 viðtöl innan sex rýnihópa voru tekin á staðbundnu tungumáli ásamt hljóðupptökum af barnshafandi konum og fjölskyldumeðlimum þeirra. Í kjölfarið var gerð þemagreining eftir að upptökur voru afritaðar á ensku. Niðurstöður sýndu að meirihluti heilbrigðisstarfsmanna fannst tækið nákvæmt og auðvelt í notkun. Samþætt umferðarljósamerkjaaðferð við viðvörun var auðskilin og vel tekið á meðan hún veitti minna þjálfuðum heilbrigðisstarfsmönnum traust. Þetta hjálpaði þeim að taka nákvæmar og skjótar ákvarðanir sem síðan voru teknar fram sem tilvísanir eða meðferðarform. Aðeins örfáir starfsmenn sögðu að þeir væru ekki ánægðir með að nota tækið þegar þeir mældu lífsmörk hjá of feitum konum og sjúklingum með háþrýsting.
Cradle VSA er nýstárlegt en samt einfalt í notkun tæki sem getur haft mikil áhrif á að draga úr árlegum þungunardauða í lág- og meðaltekjulöndum um næstum 25 prósent. Með því að greina þær snemma og tímanlega geta barnshafandi konur fengið læknisaðstoð fljótt, sem veitir verðandi mæðrum betri afkomu og einnig ófæddum börnum þeirra.
***
{Þú getur lesið upprunalega ítarlega greinina með því að smella á DOI hlekkinn sem gefinn er upp hér að neðan á listanum yfir tilvitnuð heimild(ir)}
Heimildir)
1. Cradle Innovation. http://cradletrial.com [Skoðað 5. febrúar 2019]
2. Örlíf. 2019. Microlife Corporation. https://www.microlife.com [Skoðað 5. febrúar 2019]
3. Vousden N o.fl. 2018. Mat á nýju lífsmarki tæki til að draga úr mæðradauða og veikindum í litlum auðlindum: hagkvæmnirannsókn með blandaðri aðferð fyrir CRADLE-3 rannsóknina. BMC Meðganga Fæðing. 18 (1). http://doi.org/10.1186/s12884-018-1737-x
4. Nathan HL o.fl. 2018. CRADLE lífsmarksviðvörun: eigindlegt mat á nýju tæki sem er hannað til notkunar á meðgöngu af heilbrigðisstarfsmönnum í litlum auðlindum. Æxlunarheilbrigði.
https://doi.org/10.1186/s12978-017-0450-y
